Vamos falar de conformidade: O penhasco da telemedicina

Na sessão de 8 de outubro de 2021 da nossa série Let's Talk Compliance, T.J. Ferrante, da Foley & Lardner, e Valerie Rock, da PYA, compartilharam seus conhecimentos e responderam a perguntas sobre telemedicina. Uma área de foco foi o "penhasco da telemedicina" - a menos que o Congresso aja, os requisitos de telemedicina voltarão às suas restrições anteriores após a Emergência de Saúde Pública (PHE). Com a incerteza de quais serão os requisitos federais e estatais após a PHE, e a incerteza quanto à data de conclusão da PHE, é fundamental acompanhar de perto as alterações às diretrizes e desenvolver um plano de transição. Uma gravação do evento está disponível aqui.

Pouco depois do nosso evento, em 15 de outubro, o Secretário do HHS estendeu o PHE até 16 de janeiro de 2022, a sexta renovação desde que o PHE foi declarado pela primeira vez em janeiro de 2020. O seguinte inclui as principais conclusões e recursos para monitorar:

Muitas das flexibilidades que permitem o reembolso do Medicare são apenas temporárias e extinguir-se-ão quando o PHE terminar. O Congresso tem de fazer uma alteração legislativa para manter as flexibilidades para remover as restrições geográficas; permitir que a localização do doente (incluindo o domicílio do doente) seja um local de origem; e permitir que os Centros de Saúde Federalmente Qualificados, as Clínicas de Saúde Rurais e os Hospitais de Acesso Crítico forneçam serviços de telessaúde e sejam reembolsados de forma justa.
As flexibilidades de outras agências federais, como o Gabinete dos Direitos Civis (OCR), relacionadas com a HIPAA e os requisitos de tecnologia/segurança, e a Agência de Controlo da Droga (DEA), relacionadas com os requisitos de prescrição de substâncias controladas, expirarão após o fim do PHE.
A nível estatal, muitos estados suspenderam temporariamente os requisitos de licenciamento médico, permitindo que os profissionais licenciados noutros estados prestem serviços de telessaúde através das fronteiras estatais. À medida que essas isenções temporárias começam a expirar, as organizações de saúde devem garantir que estão novamente preparadas para cumprir essas regras específicas do estado.
Os pagadores comerciais terão cada um os seus próprios requisitos e estarão vinculados aos requisitos estatais através de leis, regras e políticas do conselho médico.
Identificar os serviços que mais beneficiarão os doentes, expandindo o acesso aos cuidados e reduzindo as barreiras à monitorização e tratamento de rotina, aumentará a adoção e o sucesso dos programas de telemedicina. Garantir que esses serviços não sejam afectados negativamente pelas limitações do exame físico.
Os requisitos de faturação e documentação estão atualmente incluídos nas FAQs do Medicare, Regras Finais Provisórias; no entanto, esteja atento à aplicação da lei para interpretar requisitos adicionais, incluindo as Orientações para a Medicaid.

Recursos adicionais:

SSA, Secção 1834(m)

Ferramenta de políticas estatais e de pagadores comerciais

Reconhecimento do Medicare para o pacto interestadual de licenças

Orientação da AMA para a telessaúde

OCR

DEA

Requisitos de faturação e documentação da Medicare

Monitorização de fraudes e abusos do OIG, auditoria da SC Medicaid

Estamos na fase de planeamento do nosso próximo evento anual Let's [Virtually] Talk Compliance em janeiro de 2022. Mais detalhes virão em breve, mas enquanto isso, certifique-se de verificar também os seguintes recursos adicionais do Let's Talk Compliance:

Declaração de exoneração de responsabilidade

Este blogue é disponibilizado por Foley & Lardner LLP ("Foley" ou "a Firma") apenas para fins informativos. Não se destina a transmitir a posição jurídica da Sociedade em nome de qualquer cliente, nem a prestar aconselhamento jurídico específico. As opiniões expressas neste artigo não reflectem necessariamente a posição da Foley & Lardner LLP, dos seus sócios ou dos seus clientes. Por conseguinte, não actue de acordo com esta informação sem procurar aconselhamento junto de um advogado licenciado. Este blogue não se destina a criar, e a sua receção não constitui, uma relação advogado-cliente. A comunicação com a Foley através deste sítio Web, por correio eletrónico, publicação no blogue ou outro, não cria uma relação advogado-cliente para qualquer assunto jurídico. Por conseguinte, qualquer comunicação ou material que transmita a Foley através deste blogue, seja por correio eletrónico, publicação no blogue ou qualquer outra forma, não será tratado como confidencial ou proprietário. A informação neste blogue é publicada "COMO ESTÁ" e não se garante que seja completa, exacta ou actualizada. A Foley não faz representações ou garantias de qualquer tipo, expressas ou implícitas, quanto ao funcionamento ou conteúdo do sítio. A Foley renuncia expressamente a todas as outras garantias, garantias, condições e representações de qualquer tipo, expressas ou implícitas, quer surjam ao abrigo de qualquer estatuto, lei, utilização comercial ou de outra forma, incluindo garantias implícitas de comercialização, adequação a um determinado fim, título e não infração. Em nenhuma circunstância a Foley ou qualquer um dos seus parceiros, oficiais, funcionários, agentes ou afiliados serão responsáveis, direta ou indiretamente, sob qualquer teoria da lei (contrato, delito, negligência ou outra), perante si ou qualquer outra pessoa, por quaisquer reclamações, perdas ou danos, diretos, indirectos, especiais, incidentais, punitivos ou consequenciais, resultantes ou ocasionados pela criação, utilização ou confiança neste site (incluindo informações e outros conteúdos) ou quaisquer sites de terceiros ou as informações, recursos ou materiais acedidos através de tais sites. Em algumas jurisdições, o conteúdo deste blogue pode ser considerado publicidade de advogados. Se aplicável, tenha em atenção que resultados anteriores não garantem um resultado semelhante. As fotografias destinam-se apenas a fins de dramatização e podem incluir modelos. As imagens não implicam necessariamente o estatuto atual de cliente, parceiro ou empregado.