A Associação Americana de Hospitais insta a DEA a emitir um registo especial para substâncias controladas utilizadas na telemedicina
A American Hospital Association (AHA), em nome dos seus quase 5.000 hospitais e sistemas de saúde membros, enviou uma carta instando a Drug Enforcement Agency (DEA) a tomar medidas imediatas para permitir a prescrição de substâncias controladas por telemedicina antes que as isenções de Emergência de Saúde Pública (PHE) expirem. A carta exorta a DEA a publicar a regra proposta para um registo especial de telemedicina, algo que a DEA disse que faria desde 2009 (sim, há 13 anos; não é um erro de digitação).
A carta também solicita à DEA que publique um plano provisório para apoiar a continuidade dos cuidados durante o período entre o término das isenções da PHE da COVID-19 e a implementação do registo especial. Tal ação é essencial para garantir que os pacientes possam continuar a receber com confiança o tratamento necessário onde e quando precisarem, ao mesmo tempo que cria uma ponte para evitar a lacuna na telessaúde. «Há uma preocupação crescente», escreveu a AHA, «de que a expiração pendente da PHE da COVID-19 e as isenções associadas, combinadas com a falta de um regulamento de registo especial, deixem os prestadores numa posição em que precisarão de cortar serviços e deixar os pacientes sem acesso ao tratamento necessário». A carta da AHA está disponível aqui.
Antes da ocorrência da PHE, opresidente assinou uma leiinstruindo a DEA a emitir regulamentos para um Registo Especial de Telemedicina ao abrigo da Lei Ryan Haight. Os regulamentos ofereciam uma exceção ao requisito de exame presencial da Lei Ryan Haight, permitindo que os médicos que recebessem o registo especial prescrevessem substâncias controladas por telemedicina sem realizar um exame presencial inicial. A lei obrigava a DEA a promulgar os regulamentos antes do prazo final de 25 de outubro de 2019. Infelizmente, essa data chegou e passou. Mais de três anos após o prazo imposto pela lei federal, a DEA ainda não publicou o regulamento.
“Embora a isenção da exigência de atendimento presencial tenha apoiado a continuidade dos cuidados de saúde nesse intervalo, os prestadores, hospitais e sistemas de saúde precisam de clareza sobre o processo permanente pós-pandemia para prescrição virtual.» – Stacey Hughes, vice-presidente executiva de Relações Governamentais e Políticas Públicas, American Hospital Association
Alguns meses após o prazo final de 2019, surgiu a pandemia da COVID-19 e, com ela, a declaração oficial de uma PHE e as isenções de regras associadas. Durante a PHE, a DEA agiu rapidamente para dispensar a exigência de exame presencial da Lei Ryan Haight para a prescrição de substâncias controladas, garantindo assim que milhões de pacientes, tanto antigos como novos, pudessem receber prescrições medicamente necessárias por meio da telemedicina. Mas, assim que as isenções da PHE expirarem, a exigência presencial deverá ser restabelecida, sem qualquer regra de registo especial ou outro processo estabelecido para garantir a continuidade dos cuidados.
Com o acesso aos cuidados de saúde já limitado e a escassez de medicamentos em todo o país, muitos pacientes podem ficar sem ter para onde recorrer e acabar por ter os cuidados adiados, sem cuidados ou, pior ainda, com resultados negativos.
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