AB 460 da Califórnia assinada: Supervisão remota de técnicos em radiologia
Em 7 de outubro de 2025, o governador da Califórnia, Gavin Newsom, assinou a AB 460, alterando a Lei de Tecnologia Radiológica da Califórnia para permitir que técnicos em radiologia certificados realizem punções venosas para materiais de contraste sob supervisão remota.
O que muda com a AB 460?
Antes da AB 460, o Código de Saúde e Segurança § 106985 exigia que o médico ou cirurgião supervisor estivesse fisicamente presente nas instalações e disponível para intervir sempre que um técnico realizasse uma punção venosa.
A partir de 1 de janeiro de 2026, a nova lei redefine «supervisão direta» para permitir duas vias:
- Presença física: O médico está no local e imediatamente disponível; ou
- Presença remota: O médico está imediatamente disponível através de comunicação de áudio e vídeo em tempo real, com acesso simultâneo aos registos de imagens médicas do paciente e a capacidade de intervir, orientando outros profissionais no local.
Se a supervisão for remota, as instalações devem manter protocolos de segurança por escrito e garantir que a equipa licenciada no local possa responder a eventos adversos sob orientação médica.
Contexto federal
A nova lei segue as recentes alterações federais sob a Regra Final da Tabela de Honorários Médicos (PFS) CY 2025 dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) (PFS) para o ano civil de 2025 (89 Fed. Reg. 97710 (9 de dezembro de 2024), uma regra de pagamento do Medicare que adotou uma definição de «supervisão direta» que permite ao médico ou profissional supervisor fornecer essa supervisão por meio de uma presença virtual através de comunicações interativas audiovisuais em tempo real.
A CMS flexibilizou inicialmente as regras de «supervisão direta» durante a emergência de saúde pública da COVID-19. Na Regra Final do PFS para o ano civil de 2025, a CMS prorrogou essa flexibilidade até 31 de dezembro de 2025 e tornou permanente a supervisão remota para determinados «serviços incidentais» e consultas E/M de pacientes estabelecidos. (Os leitores devem verificar se há atualizações nessas regras de flexibilidade para os períodos após 31 de dezembro de 2025.)
Considerações para a implementação
Os prestadores devem começar a preparar-se agora para estar em conformidade até 1 de janeiro de 2026. As etapas recomendadas incluem:
- Atualizar políticas e procedimentos: Revisar as políticas de supervisão escritas para incorporar a supervisão remota.
- Confirme os protocolos de segurança: certifique-se de que os procedimentos de emergência, práticas de documentação e padrões de comunicação cumprem os novos requisitos legais.
- Avalie a tecnologia: verifique se os sistemas existentes suportam comunicação de áudio e vídeo em tempo real e acesso dos médicos aos registos de imagens.
- Treinar a equipa: Educar os técnicos e o pessoal no local sobre os requisitos de supervisão, procedimentos de resposta a emergências e uso adequado das ferramentas de telecomunicações.
A AB 460 reflete uma tendência nacional crescente em direção à supervisão remota e à fiscalização habilitada por tecnologia. A lei exigirá atualizações operacionais cuidadosas para garantir a segurança do paciente, a conformidade e a prontidão para fiscalização quando a lei entrar em vigor em 1 de janeiro de 2026.
A Foley está aqui para ajudá-lo a lidar com os impactos de curto e longo prazo decorrentes das mudanças regulatórias. Temos os recursos para ajudá-lo a navegar por essas e outras considerações jurídicas importantes relacionadas às operações comerciais e questões específicas do setor. Entre em contacto com o autor, o seu parceiro de relacionamento da Foley ou com o nosso Grupo de Prática de Saúde e Setor de Saúde e Ciências da Vida para esclarecer quaisquer dúvidas.
