Frau mit glattem hellbraunem Haar, die einen schwarzen Blazer und ein rosa Oberteil trägt und in einer unscharfen Anwaltskanzlei in die Kamera lächelt, was die Professionalität der Anwälte in Chicago widerspiegelt.

Kara Süß

Assoziiert

Kara Sweet ist Associate bei Foley & Lardner LLP und Mitglied der Praxisgruppe für staatliche Durchsetzung, Verteidigung und Ermittlungen sowie des Teams für Telemedizin und digitale Gesundheit des Unternehmens.

Kara arbeitet mit Krankenhäusern und Gesundheitssystemen, Ärztegruppen, Apotheken, Unternehmen für medizinische Dauergeräte, Labors und aufstrebenden Technologieunternehmen im ganzen Land zusammen. Der Schwerpunkt ihrer Arbeit liegt auf der Einhaltung von Gesundheitsvorschriften auf Bundes- und Landesebene, der Durchführung interner Untersuchungen und der Verteidigung bei behördlichen Ermittlungen und Durchsetzungsmaßnahmen, insbesondere im Zusammenhang mit Klagen aufgrund des False Claims Act (FCA), des Anti-Kickback Statute (AKS) und des Stark Law.

Bevor sie zu Foley kam, war Kara als Referendarin für das US-Gesundheitsministerium (HHS-OIG) tätig, wo sie sich intensiv mit Ausschlussbeschwerden, Selbstanzeigen, Unternehmensintegritätsvereinbarungen und meldepflichtigen Ereignissen befasste. Außerdem absolvierte sie ein Praktikum bei der US-Staatsanwaltschaft für den westlichen Bezirk von Missouri.

Repräsentative Erfahrung

Einhaltung von Gesundheitsvorschriften und regulatorische Anforderungen

Kara hat große Krankenhäuser und Gesundheitssysteme, Ärztegruppen und Apotheken in Bezug auf eine Vielzahl von bundesstaatlichen und staatlichen Vorschriften im Gesundheitswesen beraten.

  • Verschiedene Kunden über Anforderungen und Ausnahmeregelungen im Zusammenhang mit COVID-19 auf dem Laufenden halten, darunter die Programme „Hospital without Walls“ und „Hospital at Home“ der CMS, Provider Relief Funds (PRF) sowie Impfvorschriften auf Bundes- und Landesebene.
  • Beratung von Einrichtungen des Gesundheitswesens zu staatlichen Regulierungsfragen, einschließlich staatlicher Zulassungen und Eigentümerwechseln.
  • Beratung von Ärzten und anderen Klinikern hinsichtlich der Beschränkungen für die Ausübung ihres Berufs durch Unternehmen.
  • Unterstützung von Kunden aus dem Gesundheitswesen bei einer Vielzahl von Transaktionsangelegenheiten, darunter Fusionen und Übernahmen, Zusammenschlüsse und die Gründung von freundlichen Berufsgesellschaften.

Rechtsstreitigkeiten im Gesundheitswesen und interne Untersuchungen

Kara hat Unternehmen, darunter Medizinproduktehersteller, Labore und andere Akteure der Gesundheitsbranche, in Ermittlungsverfahren und Rechtsstreitigkeiten vertreten, die von der Bundesregierung und Whistleblowern angestrengt wurden. Kara verfügt nicht nur über Erfahrung im Bereich des FCA und des staatlichen FCA, sondern auch im Bereich des Anti-Kickback-Statuts (AKS) und des Stark-Gesetzes. Sie analysiert, untersucht und vertritt diese Gesetze in Rechtsstreitigkeiten.

  • Vertretung eines Laborunternehmens in einer Angelegenheit nach dem False Claims Act und dem Anti-Kickback Statute, in der unzulässige Rückvergütungen im Austausch für Überweisungen geltend gemacht wurden.
  • Unterstützung eines großen Gesundheitsunternehmens bei der Beantwortung einer zivilrechtlichen Untersuchungsanordnung („CID“) im Zusammenhang mit mutmaßlichem COVID-19-Betrug.
  • Beratung eines Medizinprodukteherstellers in Gesundheitsfragen im Zusammenhang mit Vorwürfen des US-Justizministeriums wegen Verstoßes gegen das Gesetz gegen betrügerische Forderungen (False Claims Act) im Zusammenhang mit Betrug bei der Erstattung von Medicaid-Kosten.
  • Vertretung einer Anbietergruppe in einer Angelegenheit nach dem False Claim Act, dem Stark Law und dem Anti-Kickback-Gesetz wegen angeblicher unzulässiger Vertragsabschlüsse zur Vermittlung von Patienten.

Telemedizin, Telemedizin, virtuelle Pflege, digitale Gesundheit

„Foley ist die führende Kanzlei für Telemedizinberatung.“
„Marktführer in Fragen der Telemedizin.“ „Das ist das Dream Team.“
– Chambers USA: America’s Leading Business Lawyers (2020 – 2021)

Kara unterstützt Unternehmer und aufstrebende Unternehmen bei der Navigation durch staatliche und bundesstaatliche Gesetze zu Telemedizin und digitaler Gesundheit, darunter bundesstaatliche und staatliche Ausnahmeregelungen für den COVID-19-Gesundheitsnotstand, Telemedizin-Modalitäten und -Technologien, Versandapothekenvereinbarungen, Vorschriften zur telemedizinischen Behandlung von Substanzmissbrauch, schulbasierte virtuelle Versorgungsprogramme, Anforderungen an den Tätigkeitsbereich und die Aufsicht sowie die Anmeldung bei Medicaid.

  • Telemedizinbasierte Behandlung von Substanzmissbrauchsstörungen. Unterstützung eines aufstrebenden Digital-Health-Unternehmens, das sich mit der Behandlung von Opioidabhängigkeit befasst. Die Beratung umfasste die Ermittlung der Zulassungsanforderungen für die Behandlung von Substanzmissbrauch, der Verschreibungsbeschränkungen für kontrollierte Substanzen sowie des Tätigkeitsbereichs von Krankenpflegern, der Aufsichtsanforderungen und der Verschreibungsbefugnisse in mehreren Bundesstaaten. Die Arbeit half dem Unternehmen dabei, strategisch potenzielle Markteintrittspunkte für eine erfolgreiche Markteinführung zu ermitteln.
  • Fernüberwachung von Patienten und klinisches Personal. Zusammenarbeit mit mehreren Unternehmen im Bereich digitale Gesundheit, die Fernüberwachungsdienste für Patienten anbieten, beim Aufbau ihrer Unternehmensstruktur in verschiedenen Bundesstaaten. Die Arbeit umfasste die Beratung zu Abrechnungsfragen sowie zu den Tätigkeitsbereichen und Aufsichtsanforderungen von Krankenpflegern, Krankenschwestern, zertifizierten Pflegehelfern, examinierten Pflegekräften und medizinischen Assistenten. Durch diese Arbeit konnte das Unternehmen die gesetzlichen Anforderungen erfüllen und gleichzeitig ein skalierbares, kostengünstiges Personalmodell für die Fernüberwachung von Patienten bereitstellen.
  • Schulbasierte Telemedizin und Medicaid-Anmeldung. Beratung eines schulbasierten Telemedizinprogramms, das Telemedizin-Dienstleistungen in mehreren Bundesstaaten ohne physische Standorte anbietet, hinsichtlich der Anforderungen für die Anmeldung bei Medicaid-Programmen. Die Arbeit ermöglichte es dem Unternehmen, eine Unternehmensstruktur zu schaffen, die zu seinem strategischen Wachstumsplan passte und den staatlichen Gesetzen und Anforderungen der Kostenträger entsprach.
  • COVID-19-Zulassungs- und Modalitätsausnahmen. Beratung verschiedener Telemedizinunternehmen hinsichtlich der Umsetzung von Änderungen auf Bundes- und Landesebene in Bezug auf die Zulassung von Anbietern und Telemedizinmodalitäten während der COVID-19-Gesundheitskrise. Diese Arbeit ermöglichte es den Unternehmen, umgehend Maßnahmen zu ergreifen und ihre Plattformen zu erweitern, um Dienstleistungen in mehreren Bundesstaaten anzubieten.
  • Direkter tierärztlicher Fernservice für Verbraucher. Beratung einer Tierapotheke zu Optionen für direkte virtuelle tierärztliche Verschreibungsangebote für Verbraucher. Die Arbeit umfasste die Beratung zu staatlichen Verboten der Ausübung der Tiermedizin durch Unternehmen, zum Aufbau einer Tierarzt-Kunde-Patient-Beziehung sowie zu Fragen des Betrugs und Missbrauchs. Die Apotheke konnte ihre Unternehmensstruktur im Hinblick auf die Einhaltung verschiedener bundesstaatlicher und staatlicher Anforderungen bewerten.

Zugehörigkeiten

  • Mitglied der American Health Lawyers Association (AHLA)

Präsentationen und Veröffentlichungen

  • Mitautor, „Medicare Advantage: Ein Berufungsgericht befasst sich mit der Frage, was in Fällen nach dem False Claims Act wesentlich ist (und was nicht)“, Health Care Law Today (18. September 2024)
  • Mitautor, „Gericht bezeichnet zugrunde liegende Rechtsnormen als „kein Musterbeispiel für Klarheit“, lässt aber dennoch Klage nach dem False Claims Act zu“,Health Care Law Today (11. Januar 2023)
  • Mitautor, „FCA Managed Care Case Update: Die Sichtweise eines Gerichts auf die ICD-Richtlinien in Fällen der Risikoanpassung“,Health Care Law Today (27. Dezember 2022)
  • Mitautor, „New Jersey erlaubt asynchrone Telemedizin“, Health Care Law Today ( 6. Januar 2022)
  • Mitautor, „Rot – Grün: CMS-Impfpflicht in 26 Bundesstaaten wieder in Kraft?“ Health Care Law Today (15. Dezember 2021)
  • Mitautor, „CMS verlangt Selbstauskunftsprotokoll: Wichtigste Erkenntnisse“, Health Care Law Today (9. November 2021)
  • Mitautor, „New Jerseys Register für Telemedizinunternehmen: Was Sie wissen müssen“, Health Care Law Today ( 1. September 2021)
  • Mitautor, „Kapitel 9: Die Buchstabensuppe der Medicare- und Medicaid-Vertragspartner“, American Bar Association’s Physician Law: Evolving Trends & Hot Topics 2021 (26. Juli 2021)
  • Mitautor, „CMS übernimmt dauerhaft die Kosten für rein auditive Telemedizin im Bereich der psychischen Gesundheit“, Health Care Law Today ( 21. Juli 2021)
  • Mitautor, „From Petri Dish to Main Dish: The Legal Pathway for Cell-Based Meat“ (Von der Petrischale zum Hauptgericht: Der rechtliche Weg für zellbasiertes Fleisch), The Kentucky Journal of Equine, Agriculture, & Natural Resources Law ( Juni 2021)
  • Mitwirkender Autor, „Die Risiken des ‚Tauschhandels‘ mit langlebigen medizinischen Geräten“, McKnight’s Long-Term Care News ( 14. April 2021)
  • Mitautor, „COVID-19 Food & Beverage Regulatory Updates“ (Aktualisierungen der Vorschriften für Lebensmittel und Getränke im Zusammenhang mit COVID-19), Coronavirus Resource Center: Back to Business (8. September 2020)
  • Mitautor, „COVID-19: Kostenlose Unterkunft, kostenlose Tests, keine Durchsetzung durch die OIG?“ Coronavirus-Ressourcenzentrum: Zurück zum Geschäft ( 10. August 2020)
  • Mitautor, „COVID-19 Food & Beverage Regulatory Updates“ (Aktuelle Vorschriften für Lebensmittel und Getränke im Zusammenhang mit COVID-19), Coronavirus Resource Center: Back to Business ( 27. Juli 2020)
  • Mitautor, „FDA verschärft die Kontrolle von COVID-19-Serologietests: Was kommerzielle Hersteller wissen müssen“, Coronavirus Resource Center: Back to Business ( 6. Mai 2020)
  • Mitautor, „Fleisch- und Geflügelindustrie erhält neue COVID-19-Leitlinien von CDC und DOL“, Coronavirus Resource Center: Back to Business ( 28. April 2020)
  • Mitautor, „Auswirkungen des Coronavirus auf die Cannabisindustrie“, Coronavirus Resource Center: Back to Business (17. April 2020)
  • Mitautor, „COVID-19: Gouverneur von Idaho setzt weitere Vorschriften in Bezug auf Telemedizin und ärztliche Zulassungen aus“, Coronavirus Resource Center: Back to Business ( 13. April 2020)
  • Mitautor, „FDA veröffentlicht Durchsetzungsrichtlinien zur Bekämpfung des Mangels an persönlicher Schutzausrüstung gegen das Coronavirus“, Coronavirus Resource Center: Back to Business ( 6. April 2020)
  • Mitautor, „Bewältigung der wirtschaftlichen Auswirkungen des Coronavirus: Lebensmittel und Getränke“, Coronavirus Resource Center: Back to Business ( 6. März 2020)
  • Mitautor, „Telemedizin: Der Gesetzentwurf des Bundesstaates Massachusetts zur Verbesserung der Gesundheitsversorgung durch Investitionen in Wert“, Health Care Law Today ( 29. Januar 2020)
  • Mitwirkender, „Wichtige Erkenntnisse aus der vorläufigen Hanfproduktionsverordnung des US-Landwirtschaftsministeriums“, Foley Insights (1. November 2019)
9. Dezember 2025 Das Gesundheitswesen heute

Wie die Befolgung von „ärztlichen Anweisungen” in einem FCA-Fall vor dem First Circuit als Verteidigung diente

Wenn es um Rechtsstreitigkeiten im Zusammenhang mit dem False Claims Act (FCA) geht, geraten klinische Labore oft ins Visier. Aber das Erste...
Die US-Flagge weht vor dem Kapitol, dessen Säulen und architektonische Details im Tageslicht zu sehen sind – ein Symbol, das von Anwaltskanzleien und Anwälten in Chicago und im ganzen Land respektiert wird.
Februar 20, 2025 Foley-Standpunkte

Anti-Kickback-Gesetz – Fälle von falschen Angaben: Der Kausalitätsstandard „But For“ findet Unterstützung durch den First Circuit

Es steht nun 3:1, wobei sich der First Circuit (2025) dem Sixth (2023) und dem Eighth (2022) Circuit, die die Bedeutung der Worte „resulting from” (resultierend aus) – wie sie in einer Änderung des Bundesgesetzes gegen Rückvergütungen aus dem Jahr 2010 verwendet werden – so auslegen, dass sie eine „but for”-Kausalität in Fällen des False Claims Act auf der Grundlage des AKS erfordern.
Nahaufnahme einer Büroklammer, die eine Medicare-Karte und Dokumente zusammenhält, wobei „Medicare“ deutlich zu sehen ist – ein Bild, das man oft in einer Wirtschaftskanzlei oder bei Anwälten in Chicago sieht, die mit sensiblen Mandanteninformationen umgehen.
18. September 2024 Das Gesundheitswesen heute

Medicare Advantage: Ein Berufungsgericht befasst sich mit der Frage, was in Fällen nach dem False Claims Act wesentlich ist (und was nicht)

Am 13. September 2024 veröffentlichte das Berufungsgericht der Vereinigten Staaten für den achten Gerichtsbezirk seine mit Spannung erwartete Entscheidung in der Rechtssache United States ex rel. Holt v. Medicare Medicaid Advisors und bestätigte damit die Abweisung einer Medicare-Advantage-Klage durch den Western District of Missouri – ein Sieg für die Akteure im Bereich Managed Care, insbesondere für Versicherungsgesellschaften, Versicherungsmakler und Versicherungsmarketingorganisationen.
Nahaufnahme der Kuppel des Kapitols der Vereinigten Staaten und der dekorativen Fassade des angrenzenden Gebäudes, die mit ihren Säulen und skulpturalen Figuren vor einem blauen Himmel an das Prestige einer renommierten Anwaltskanzlei erinnert.
3. Oktober 2023 Das Gesundheitswesen heute

Das No Surprises Act: Die Ministerien haben eine weitere Erhöhung der IDR-Gebühr vorgeschlagen. Wird diese bestehen bleiben?

Am 26. September 2023 haben die Ministerien für Gesundheit und Soziales, Arbeit und Finanzen gemeinsam Vorschriften zur Aktualisierung der Verwaltungsgebühren und der Gebühren für zertifizierte unabhängige Streitbeilegungsstellen für das föderale IDR-Verfahren gemäß dem No Surprises Act vorgeschlagen.
28. September 2023 Veranstaltungen

Ein Jahr nach dem No Surprises Act: Was wir gelernt haben und worauf wir achten müssen

Nick Welle, Partner bei Foley und Vorsitzender der Abteilung für Gesundheitsleistungen der Kanzlei, sowie die Mitarbeiterinnen Alexandra Shalom und Kara Sweet veranstalten am 28. September ein informatives CLE-Webinar, in dem sie darüber berichten, wie sich das NSA ein Jahr nach seinem Inkrafttreten auf die Gesundheitsbranche ausgewirkt hat.
Reihe von Steinsäulen mit detaillierten Sockeln und Schäften, die einen Säulengang in klassischem Baustil bilden, häufig zu sehen an Anwaltskanzleien oder Gerichtsgebäuden, die Anwälte in Chicago bei Rechtsstreitigkeiten unterstützen.
14. August 2023 Gesundheitsrecht heute

Das „No Surprises Act“: Die Entscheidung eines Bezirksgerichts führt zu einem Ausfall des IDR-Systems auf Bundesebene

Obwohl das No Surprises Act vor fast drei Jahren unterzeichnet wurde und seit anderthalb Jahren in Kraft ist, gab es aufgrund der Komplexität der Vorschriften zahlreiche Verzögerungen bei der Umsetzung und Durchführung.