Judith Waltz citée au sujet du non-respect des règles relatives à la facturation du solde par le Fonds d'aide aux prestataires hospitaliers

Judith Waltz, associée chez Foley & Lardner LLP, a abordé la question de la non-conformité potentielle des hôpitaux à l'exigence de facturation du solde du fonds d'aide aux prestataires dans l'article du Report on Medicare Compliance intitulé «Les hôpitaux pourraient devoir rembourser aux patients les montants facturés au titre du solde du PRF ».

Un rapport récent du Bureau de l'inspecteur général du ministère américain de la Santé et des Services sociaux indique que certains hôpitaux n'ont pas pleinement respecté les exigences du PRF en matière de facturation du solde pendant l'urgence sanitaire liée à la COVID-19. M. Waltz a expliqué que les hôpitaux qui n'ont pas satisfait à ces exigences pourraient désormais être contraints par l'Administration des ressources et services de santé de rembourser les patients qui ont été surfacturés pour des services liés à la COVID-19.

Waltz a fait remarquer que « rembourser les patients pourrait s'avérer difficile », car localiser les personnes concernées et recalculer les frais sont des obstacles qui nécessiteront un travail manuel considérable pour être résolus.

Au sujet des conclusions générales du rapport, Mme Waltz a déclaré que, dans la plupart des cas, les erreurs commises par les hôpitaux reflétaient probablement « un manque de rigueur dans une période très chaotique » plutôt qu'une fraude intentionnelle. Elle a toutefois averti que des poursuites judiciaires supplémentaires pour fausses déclarations pourraient être intentées en cas de non-respect des conditions générales du PRF.