福里尔·拉德纳律师事务所合伙人朱迪思·沃尔茨在《医疗保险合规报告》的 《医院可能需退还患者医疗救助基金余额账单款项》一文中,探讨了医院可能违反医疗救助基金余额账单要求的合规风险。
美国卫生与公众服务部监察长办公室近期发布的一份报告指出,在新冠肺炎公共卫生紧急状态期间,部分医院未能完全遵守《患者权利与责任法案》中关于余额计费的规定。沃尔茨解释称,未能满足这些要求的医院,现可能被卫生资源与服务管理局责令向因新冠肺炎服务被多收费用的患者退还款项。
沃尔茨指出,“向患者退款可能是一场艰难的战斗”,因为定位受影响的个人和重新计算费用是需要大量人工努力才能解决的障碍。
关于报告的整体结论,沃尔茨指出,医院错误大多反映的是"混乱时期中的疏忽大意",而非蓄意欺诈。但她同时提醒,若未能遵守PRF条款和条件,可能引发更多虚假索赔诉讼。
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