Un homme portant des lunettes, un costume sombre, une chemise bleu clair et une cravate à motifs se tient dans le couloir lumineux d'un cabinet d'avocats d'affaires et sourit à la caméra.

Adam J. Hepworth

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Adam J. Hepworth

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Los Angeles 213.972.4604

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Domaines d'activité

L'éducation

Faculté de droit de Stanford (J.D., 2013)
- Co-rédacteur en chef,Stanford Journal of Law, Science, and Policy (Journal de Stanford sur le droit, la science et la politique)
- Étudiant associé, Centre pour le droit et les biosciences
Université Stanford (licence avec mention, 2009)
- Phi Beta Kappa
- Distinctions interdisciplinaires, éthique dans la société

Admissions

Californie
Tribunal fédéral de première instance pour le district central de Californie

Adam J. Hepworth se spécialise dans les domaines suivants : Medicaid et Medicare, recours administratifs, lois sur la confidentialité des données médicales et conformité aux lois relatives à la fraude et aux abus dans le domaine des soins de santé. Il est associé au sein du département Santé et sciences de la vie du cabinet et figure depuis 2020 dans le classement Chambers USA :

« Adam Hepworth est une encyclopédie ambulante en matière de réglementation des soins de santé. »

« C'est un plaisir de travailler avec lui et nous avons toute confiance en ses conseils et ses recommandations. »

« Adam est incroyablement réfléchi. C'est quelqu'un avec qui je discute de stratégie, pas seulement de la bonne réponse. »

Adam a représenté des hôpitaux, des centres de santé agréés par le gouvernement fédéral (FQHC), des fournisseurs d'équipements médicaux durables (DME) et d'autres prestataires dans le cadre de nombreux recours administratifs liés à Medicaid. Il a plaidé l'affaire Tulare Pediatric Health Care Center c. State Department of Health Care Services, qui a abouti à une décision de la Cour d'appel de Californie reconnaissant l'obligation de l'État de verser aux FQHC un tarif Medi-Cal par visite reflétant l'intégralité de leurs coûts lorsqu'ils passent un contrat avec un groupe médical externe.

Adam a rédigé, présenté et conseillé des clients sur la manière de naviguer dans les lois fédérales et étatiques sur la confidentialité des données de santé, notamment la loi HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) de 1996 et les réglementations fédérales sur la confidentialité des troubles liés à la consommation de substances psychoactives (42 C.F.R. Part 2), lors de l'élaboration de modèles de soins intégrés qui traitent les déterminants sociaux de la santé. Adam possède une expertise particulière dans le conseil aux hôpitaux publics, aux régimes de santé et aux autorités hospitalières de Californie sur des questions complexes en matière de soins de santé, à la croisée du droit des collectivités locales et des programmes de santé fédéraux et étatiques, y compris les poursuites et la défense des mandats. Il a également travaillé sur la législation étatique relative au remboursement des FQHC, à la confidentialité des données de santé, à l'adéquation des réseaux de soins gérés, à l'agrément des cliniques, à la gouvernance des autorités hospitalières, à la télésanté, aux paiements supplémentaires Medicaid et aux systèmes de prestation de soins de santé comportementale.

Adam a souvent aidé les prestataires de soins de santé à commenter les règles fédérales et étatiques relatives aux soins gérés par Medicaid, au remboursement Medicaid et Medicare, à la loi HIPAA, aux réglementations fédérales sur la confidentialité des troubles liés à la consommation de substances et aux exigences en matière de licence Knox-Keene.

Avant de rejoindre Foley, Adam était assistant juridique auprès du juge Harris L. Hartz à la Cour d'appel des États-Unis pour le 10e circuit.

Expérience des représentants

Obtenu une décision judiciaire annulant le refus de l'agence Medicaid de l'État d'accepter la demande de modification de la portée des services d'un centre de santé communautaire agréé (FQHC), permettant ainsi à la clinique communautaire de bénéficier d'un taux de paiement prospectif nettement plus élevé.
A obtenu le rejet d'une requête en mandat contre le plan de santé comportementale du comté alléguant un réseau de santé mentale inadéquat.
Règlement des recours relatifs aux rapports sur les coûts des hôpitaux publics Medi-Cal afin de récupérer des dizaines de millions de dollars de coûts refusés lors des audits de l'État.
A fourni des conseils stratégiques sur la législation relative au financement et aux paiements de Medi-Cal en matière de santé comportementale, à l'adéquation du réseau spécialisé en santé mentale et aux exigences de la loi sur les services de santé comportementale.
Aide apportée à une association de prestataires pour rédiger un projet de loi visant à moderniser les politiques d'inscription et de remboursement de Medicaid pour les services de télésanté.
A conseillé un système de santé multi-États dans le cadre d'un audit interne, d'une enquête et d'une auto-divulgation à l'OIG (Office of Inspector General) concernant des paiements excédentaires causés par le non-respect des exigences réglementaires de Medicare et Medicaid.
Enquête, divulgation volontaire à CMS et résolution d'une violation Stark du système de santé impliquant de nombreux contrats de location de médecins dans plusieurs hôpitaux et campus.
A conseillé le département de santé publique du comté sur la création d'équipes de soins intégrées pour servir les clients touchés par des problèmes de santé, de logement et de justice, y compris l'élaboration de politiques et de procédures pour le partage d'informations protégées.
Conseillé un système de santé à but non lucratif sur la mise en œuvre d'un programme d'hospitalisation à domicile, y compris l'évaluation des dérogations temporaires accordées par les Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), les lois sur la fraude et les abus, les limitations du champ d'activité et les interdictions relatives à la pratique en entreprise.
A fourni des conseils spécialisés en matière de Medicaid dans le cadre d'une transaction nationale portant sur des équipements médicaux durables (DME) impliquant l'inscription à Medicaid et le remboursement dans plusieurs États.

Prix et reconnaissance

Récompensé par le prix du leadership dans le domaine de la santé décerné par le Los Angeles Business Journal (2024)
Best Lawyers® Ones to Watch, droit de la santé (2021-2024)
Nommé parmi les meilleurs avocats spécialisés dans le domaine de la santé par le Daily Journal (2023)
Chambers® USA, Santé (2020-2024)

Affiliations

Président sortant, Comité du droit de la santé de l'Association des avocats de Californie
Membre de la California Society for Health Care Attorneys (Association californienne des avocats spécialisés dans les soins de santé)
Membre de l'Association américaine des avocats spécialisés en droit de la santé
Membre de l'Association du barreau du comté de Los Angeles (section Droit de la santé)

Présentations et publications

Coauteur, « Besoins sociaux liés à la santé : trois tendances dans la mise à profit des partenariats communautaires », Health Care Law Today (27 mars 2024)
Conférencier, « Stratégies pour travailler avec les populations sans domicile fixe et les aider à se réinsérer », réunion annuelle 2024 de l'Association des hôpitaux de Californie du Sud (21 mai 2024)
Coauteur, « FQHCs : Medicaid Litigation Year in Review » (Centres de santé communautaires agréés : bilan annuel des litiges liés à Medicaid), Health Care Law Today ( 9 janvier 2024)
Conférencier, « Affiliations FQHC : partenariat avec les soins primaires communautaires », séminaire d'automne de la California Society for Healthcare Attorneys (10 novembre 2023)
Coauteur, « Ce que les centres de santé communautaires doivent savoir sur la télésanté après la PHE »,Health Care Law Today ( 10 avril 2023)
Coauteur, « Le ministère américain de la Santé et des Services sociaux propose d'aligner la loi fédérale sur les troubles liés à l'usage de substances psychoactives avec la loi HIPAA »,Health Care Law Today ( 30 novembre 2022)
Auteur, « FQHC : Proposition de lignes directrices concernant la prestation de services de télésanté par les centres de santé »,Health Care Law Today(3 octobre 2022)
Auteur, « Confidentialité, blocage de l'information et cadre californien d'échange de données : un dilemme de Boucle d'or pour les prestataires de soins de santé »,California Health Law News (automne 2022)
Co-présentateur, « Transactions avec les FQHC », American Health Law Association (11 mai 2022)
Présentateur, « Les centres de santé communautaires agréés (FQHC) à l'ère de la télésanté », réunion du comité sur le droit de la santé de l'Association des avocats de Californie (14 décembre 2021)
Co-présentateur, « Stratégies pour les patients difficiles à libérer », réunion des membres de l'Association californienne des hôpitaux publics (8 décembre 2021)
Panéliste, « Aperçu de Medicaid », conférence EDGE Policy de l'American Telemedicine Association (7 décembre 2021)
Coauteur, « CMS Requires COVID-19 Vaccination for Health Care Facility Staff » (Le CMS exige la vaccination contre la COVID-19 pour le personnel des établissements de santé),Health Care Law Today(9 novembre 2021)
Auteur, « Épisode 16 : Centres de santé communautaires : les enjeux actuels des FQHC »,Health Care Law Today et Health Care Law Today Podcast (27 juillet 2021)
Coauteur, « Litige concernant un paiement avec un régime d'assurance maladie Medicaid ? L'État n'est pas tenu d'apporter son aide, selon la Cour fédérale »,Health Care Law Today(14 juillet 2021)
Présentateur, « Centres de santé agréés par le gouvernement fédéral (FQHC) – Aperçu et enjeux émergents », conférence téléphonique éducative de l'AHLA (9 avril 2021)
Coauteur, « Le Congrès exige de nouveaux rapports pour les États qui versent des paiements supplémentaires au titre de Medicaid »,Health Care Law Today (23 février 2021)
Présentateur, « Approfondir les règles révisées Stark et Kickback », webinaire Foley & Lardner (26 janvier 2021)
Coauteur, « Le nouveau conseil d'administration du HHS examinera les litiges relatifs au prix des médicaments 340B »,Health Care Law Today (15 décembre 2020)
Présentateur, « Déterminants sociaux de la santé : utilisation des fonds Medicare et Medicaid », réunion de la section Études de la santé et du bien-être de l'Association des conseillers juridiques des comtés de Californie, automne 2020 (29 octobre 2020)
Présentateur, « Approfondir vos audits : une approche investigative pour une conformité efficace, la règle des 60 jours et l'identification des trop-perçus », Forum virtuel sur la fraude et la conformité de l'AHLA (29 septembre 2020)
Coauteur, « Dossiers médicaux : la règle finale de la partie 2 réduit les obstacles au partage des dossiers relatifs aux troubles liés à l'usage de substances »,Health Care Law Today (15 juillet 2020)
Présentateur, « Réforme du paiement Medicaid – L'avenir incertain des paiements supplémentaires », American Health Law Association (5 mai 2020)
Coauteur, « COVID-19 : la loi CARES réforme la loi fédérale sur la confidentialité des troubles liés à la consommation de substances »,Centre de ressources sur le coronavirus et Health Care Law Todayde Foley (26 mars 2020)
Coauteur, « FQHCs : Practical Impacts of Governance Requirements » (FQHC : impacts pratiques des exigences en matière de gouvernance),Health Care Law Today (8 janvier 2020)
Coauteur, « FQHCs : Four Reimbursement Traps for the Unwary » (FQHC : quatre pièges à éviter en matière de remboursement),Health Care Law Today (9 décembre 2019)
Coauteur, « CMS Proposed Enhanced Scrutiny over Medicaid Supplemental Payments » (Proposition du CMS visant à renforcer le contrôle des paiements supplémentaires Medicaid),Health Care Law Today (20 novembre 2019)
Coauteur, « FQHCs : The Nuts and Bolts of Medicaid Reimbursement » (Les centres de santé communautaires agréés : les rouages du remboursement Medicaid),Health Care Law Today (13 novembre 2019)
Coauteur, « Cinq conseils pour passer un contrat avec des centres de santé agréés par le gouvernement fédéral »,Health Care Law Today (7 novembre 2019)
Coauteur, « Les modifications proposées aux règles de la partie 2 facilitent le partage des dossiers relatifs aux troubles liés à l'usage de substances »,Health Care Law Today (27 août 2019)
Présentateur, « Oui, nous pouvons partager les données relatives à la santé comportementale : idées reçues et obstacles à l'échange d'informations », Sommet juridique du Michigan Health Information Network (3 juin 2019)
Coauteur, « La Cour fédérale de district de Washington DC estime que les réductions des remboursements Medicare pour les médicaments 340B dépassaient les compétences de l'agence »,Health Care Law Today (8 janvier 2019)
Présentateur, « Lois sur la confidentialité des troubles liés à l'usage de substances : naviguer entre les exigences fédérales et étatiques », Health Care Compliance Association, conférence régionale de San Francisco (30 novembre 2018)
Présentateur, « Tendances récentes et sujets d'actualité dans le domaine des soins de santé : décryptage de l'ACA », Association of Corporate Counsel (7 août 2018)
Présentateur, « 42 CFR Part 2 and Integrated Models of Care » (42 CFR Partie 2 et modèles de soins intégrés), Florida Hospital Association (28 mars 2018)
Coauteur, « Californie : projet de loi visant à réglementer les tarifs des soins de santé pour les payeurs et les prestataires »,Health Care Law Today (19 avril 2018)
Coauteur, « California Medicaid Agency Proposes Significant Restrictions on FQHC and RHC Reimbursement » (L'agence Medicaid de Californie propose des restrictions importantes sur le remboursement des FQHC et des RHC),Health Care Law Today (13 mars 2018)
Coauteur, « SAMHSA finalise la deuxième série de modifications apportées à la règle fédérale sur la confidentialité relative aux troubles liés à l'usage de substances »,Health Care Law Today (11 janvier 2018)
Auteur, « Outils d'application administrative », Manuel du droit de la santé, édition 2017 (2017)
Présentateur, « Medicaid Reimbursement Update » (Mise à jour sur les remboursements Medicaid), Association des conseillers juridiques des comtés de Californie (17 novembre 2017)
Auteur, « La victoire devant la Cour d'appel du neuvième circuit ouvre la voie à des contestations du remboursement Medicaid fondées sur l'exigence d'égalité d'accès », AHLA Bulletin (23 août 2017)