Anil Shankar est associé et avocat spécialisé dans le domaine de la santé chez Foley & Lardner LLP, et membre du département Santé de ce cabinet. Il fournit des conseils stratégiques aux prestataires de soins de santé qui doivent faire face à des questions complexes en matière de réglementation et de remboursement, en mettant particulièrement l'accent sur le programme Medicaid et les questions touchant les prestataires du filet de sécurité sociale.
Anil a été reconnu par Chambers USA : America's Leading Business Lawyers :
« Il est intelligent, patient et trouve toujours des solutions créatives à des problèmes complexes. »
« Nous demandons souvent à Anil de travailler sur des questions épineuses qu'il analyse avec une sophistication et une nuance essentielles à la résolution des problèmes. »
Anil est maître de conférences à la faculté de droit de l'UCLA, où il enseigne la conformité en matière de soins de santé.
Expérience Medicaid
Anil conseille les hôpitaux, les cliniques, les systèmes de santé, d'autres prestataires, les régimes de soins gérés et les entités gouvernementales sur leur participation aux programmes Medicaid. Il a contribué à l'élaboration de nouveaux programmes innovants, notamment les paiements complémentaires Medicaid, les réseaux de qualité, les taxes ou évaluations des prestataires au niveau local et régional, et les partenariats public-privé. Il possède une vaste expérience dans l'utilisation du financement des soins de santé pour traiter les déterminants sociaux de la santé et a contribué à la conception et à la mise en œuvre des projets pilotes Whole Person Care en Californie, qui gèrent des programmes innovants destinés aux personnes sans domicile fixe, aux personnes sortant de prison, aux personnes souffrant de troubles mentaux importants et à d'autres populations vulnérables.
Il conseille ses clients sur de nombreuses questions liées au remboursement et à la conformité Medicaid, notamment les enquêtes et analyses relatives aux trop-perçus. Il a également aidé de nombreuses entreprises souhaitant adhérer au programme Medicaid. Anil possède également une connaissance approfondie des soins gérés par Medicaid et a aidé des régimes et des prestataires à évaluer les changements réglementaires et à structurer des méthodes de paiement alternatives afin d'atteindre leurs objectifs.
Programme de tarification des médicaments 340B
Anil dirige le solide programme 340B Drug Pricing Program de la société, qui conseille les systèmes hospitaliers, les centres de santé agréés par le gouvernement fédéral et les bénéficiaires de subventions fédérales sur leurs obligations et leurs opportunités dans le cadre de ce programme. Il conseille ses clients sur les questions de conformité et de trop-perçus, les auto-divulgations, les audits internes et gouvernementaux, les contrats 340B, et a aidé à restructurer des entités afin de maximiser les économies réalisées grâce au programme 340B.
Santé comportementale
Anil possède une vaste expérience dans le conseil aux clients sur les questions de remboursement, d'exploitation et de conformité en matière de santé comportementale. Il a conseillé des hôpitaux sur les systèmes de santé cherchant à élargir leur offre en matière de santé comportementale, notamment en leur fournissant des conseils stratégiques pour éviter les pièges liés aux licences, à la réglementation et au remboursement. En outre, Anil a contribué à la conception de systèmes visant à protéger et à partager les informations confidentielles des patients, y compris les informations relatives à leur santé comportementale. Il travaille avec les directeurs locaux de la santé comportementale, les prestataires et les systèmes de prestation gérés sur des questions liées au financement, au remboursement, au développement de programmes et à la mise en œuvre stratégique.
Audit et conformité
Anil conseille les prestataires de soins de santé et les entreprises dans le suivi et la supervision des subventions et remboursements fédéraux, notamment les fonds destinés aux centres de traitement de l'hémophilie, les fonds Ryan White, les fonds 340B et les FQHC, et les a conseillés lors d'audits connexes. Pendant la pandémie de coronavirus, Anil a conseillé des hôpitaux, des systèmes de santé, des entités gouvernementales, des établissements de soins infirmiers et d'autres prestataires de soins de santé et entreprises concernant leur demande, leur réception et leur utilisation des fonds fédéraux d'aide, notamment le Provider Relief Fund et le Coronavirus Relief Fund. Il a récupéré des millions de dollars en contestant avec succès les conclusions d'un audit sur les remboursements Medicaid.
Prix et reconnaissance
- Chambers USA, Droit de la santé (2022 et 2024)
Affiliations
- Professeur à la faculté de droit de l'UCLA
- Membre de l'Association américaine des avocats spécialisés en droit de la santé
- Membre de l'Association du barreau du comté de Los Angeles (section Droit de la santé)
- Membre de l'Association du barreau américain (section Droit de la santé)
Publications et présentations
- Coauteur, « California Agency Cracks Down on High-Cost Hospitals » (Une agence californienne sévit contre les hôpitaux pratiquant des tarifs élevés), Health Care Law Today (6 mai 2025)
- Coauteur, « Le programme de tarification des médicaments 340B : les cinq choses à savoir », Health Care Law Today (17 septembre 2024)
- Co-conférencier, « Stratégies pour travailler avec les populations sans-abri et les aider à se réinsérer », réunion annuelle 2024 de l'Association des hôpitaux de Californie du Sud (21 mai 2024)
- Auteur, « Medicaid : les règles définitives du CMS visent à élargir l'accès et à assurer la parité avec les marchés commerciaux », Health Care Law Today (13 mai 2024)
- Coauteur, « Besoins sociaux liés à la santé : trois tendances dans la mise à profit des partenariats communautaires », Health Care Law Today (27 mars 2024)
- Coauteur, « CMS Proposes Remedy for 340B-Acquired Drug Payment Policy for CY 2018-2022 » (Le CMS propose une solution pour la politique de paiement des médicaments acquis dans le cadre du programme 340B pour les années civiles 2018 à 2022), Health Care Law Today (26 juillet 2023)
- Coauteur, « L'avenir du programme 340B : décisions clés pour 2023 », Health Care Law Today (30 mars 2023)
- Co-conférencier, « Déterminants sociaux de la santé », Ce que vous devez savoir sur la convergence entre payeurs et prestataires (26 janvier 2023)
- Modérateur, « L'urgence de l'intégration de la santé comportementale et des soins holistiques », conférence Moss Adams (3 novembre 2022)
- Auteur, « La Californie s'apprête à transformer le système de prestation de soins de santé comportementale – Les payeurs et les prestataires sont-ils prêts ? », Health Care Law Today (31 octobre 2022)
- Coauteur, « Les hôpitaux 340B remportent la victoire dans la décision de la Cour suprême concernant le système OPPS de Medicare », Health Care Law Today (21 juin 2022)
- Co-conférencier, « Stratégies pour les patients difficiles à libérer », réunion des membres de l'Association californienne des hôpitaux publics (8 décembre 2021)
- Présentateur, « PRF Reporting », réunion des membres de la California Association of Public Hospitals and Health Systems (16 septembre 2021)
- Coauteur, « Litige concernant un paiement avec un régime d'assurance maladie Medicaid ? L'État n'est pas tenu d'apporter son aide, selon la Cour fédérale », Health Care Law Today (14 juillet 2021)
- Coauteur, « La Cour donne raison aux fabricants de médicaments dans le litige en cours concernant la loi 340B », Health Care Law Today (22 juin 2021)
- Coauteur, « Le HHS prolonge le délai pour l'utilisation du fonds d'aide aux prestataires », Health Care Law Today (14 juin 2021)
- Coauteur, « Le Congrès exige un nouveau système de déclaration des paiements Medicaid », Health Care Law Today (23 février 2021)
- Coauteur, « Le Congrès passe outre les directives du HHS concernant l'utilisation des fonds d'aide aux prestataires », Health Care Law Today (11 janvier 2021)
- Coauteur, « Le nouveau conseil d'administration du HHS examinera les litiges relatifs au prix des médicaments 340B », Health Care Law Today (15 décembre 2020)
- Coauteur, « COVID-19 : Distribution générale du fonds de secours aux prestataires – Phase 3 », Health Care Law Today (5 octobre 2020)
- Coauteur, « COVID-19 : le HHS publie les exigences tant attendues en matière de déclaration pour les bénéficiaires du fonds de secours aux prestataires », Health Care Law Today (23 septembre 2020)
- Coauteur, « COVID-19 : deuxième tentative (pour certains) concernant le financement supplémentaire du DHHS pour venir en aide aux prestataires », Health Care Law Today (12 août 2020)
- Co-présentateur, « Fonds d'aide aux prestataires COVID-19 – Utilisation des fonds, attestations et analyse des risques », conférence Web Foley & Lardner LLP (28 avril 2020)
- Coauteur, « COVID-19 : Comprendre les plans du HHS pour distribuer les fonds d'aide aux prestataires autorisés par la loi CARES », Health Care Law Today (27 avril 2020)
- Coauteur, « COVID-19 : les agences fédérales se préparent à distribuer une aide financière fédérale sans précédent au secteur des soins de santé », Health Care Law Today (30 mars 2020)
- Coauteur, « CMS Proposes Enhanced Scrutiny over Medicaid Supplemental Payments » (Le CMS propose un contrôle renforcé des paiements supplémentaires Medicaid), Health Care Law Today (20 novembre 2019)
- Coauteur, « Voluntary Behavioral Health Integration in Medi-Cal: What Can be Achieved under Current Law » (Intégration volontaire des soins de santé comportementale dans Medi-Cal : ce qui peut être réalisé dans le cadre de la législation actuelle), California Health Care Foundation (21 octobre 2019)
- Coauteur, « Les services ambulatoires hors campus subissent un nouveau coup dur dans la décision finale du CMS », Health Care Law Today (14 novembre 2018)
- Coauteur, « Une nouvelle stratégie pour améliorer l'accès au traitement contre l'infection par le virus de l'hépatite C pour les bénéficiaires de Medicaid », Annals of Internal Medicine (17 juillet 2018)
- Coauteur, « Policy Brief : Une nouvelle stratégie pour améliorer l'accès au traitement contre l'hépatite C pour les bénéficiaires de Medicaid », USC-Brookings Schaeffer Initiative for Health Policy (mai 2018)
- Coauteur, « Californie : projet de loi visant à réglementer les tarifs des soins de santé pour les payeurs et les prestataires », Health Care Law Today (19 avril 2018)
- Coauteur, « California Medicaid Agency Proposes Significant Restrictions on FQHC and RHC Reimbursement » (L'agence Medicaid de Californie propose des restrictions importantes sur le remboursement des FQHC et des RHC), Health Care Law Today (13 mars 2018)
- Coauteur, « SAMHSA finalise la deuxième série de modifications apportées à la règle fédérale sur la confidentialité des troubles liés à l'usage de substances », Health Care Law Today (11 janvier 2018)
- Coauteur, « La victoire devant la Cour d'appel du neuvième circuit ouvre la voie à des contestations du remboursement Medicaid fondées sur l'exigence d'égalité d'accès », Bulletin AHLA (août 2017)
Les avocats de Foley décrivent les changements radicaux apportés par H.R. 1 à Medicaid
Comment la loi H.R.1 a réduit les budgets de Medicaid : Ce que cela signifie pour vous
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Les directives du HHS excluant les étrangers non qualifiés d'un plus grand nombre de programmes fédéraux soulèvent des questions pour les prestataires et les bénéficiaires de subventions
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Un grand et beau projet de loi : Des budgets réduits vont perturber le programme Medicaid
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