Judith Waltz citada sobre o incumprimento do saldo de faturação do Fundo de Apoio aos Prestadores Hospitalares
Judith Waltz, sócia da Foley & Lardner LLP, abordou a potencial não conformidade dos hospitais com o requisito de faturamento do saldo do fundo de assistência aos prestadores no artigo do Relatório sobre Conformidade com o Medicare , intitulado“Hospitais podem ter de devolver dinheiro aos pacientes do faturamento do saldo do PRF”.
Um relatório recente do Gabinete do Inspetor-Geral do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA detalha que alguns hospitais não cumpriram integralmente os requisitos de faturamento de saldo do PRF durante a emergência de saúde pública da COVID-19. Waltz explicou que os hospitais que não cumpriram esses requisitos podem agora ser obrigados pela Administração de Recursos e Serviços de Saúde a reembolsar os pacientes que foram cobrados em excesso pelos serviços relacionados à COVID-19.
Waltz observou que «reembolsar os pacientes pode ser uma batalha difícil», pois localizar os indivíduos afetados e recalcular os encargos são obstáculos que exigirão um esforço manual significativo para serem resolvidos.
Sobre as conclusões gerais do relatório, Waltz afirmou que, na maioria dos casos, os erros hospitalares provavelmente refletem «desleixo num período muito caótico», em vez de fraude intencional. No entanto, ela alertou que podem surgir mais processos judiciais por falsas alegações devido ao incumprimento dos termos e condições do PRF.
