Kinal Mahesh Patel berät Unternehmen aus den Bereichen Gesundheitswesen, Biowissenschaften und Versicherungen in komplexen Transaktionsangelegenheiten, zu alternativen Zahlungsmodellen und Risikoverträgen sowie zu Fragen der Einhaltung gesetzlicher Vorschriften. Mit seiner Kombination aus regulatorischer und transaktionsbezogener Erfahrung bietet er Rechtsberatung mit praktischen Lösungen, um die kurz- und langfristigen Ziele seiner Mandanten bei der Bewältigung von Regulierungsreformen und Branchentrends zu unterstützen.
Transaktionsberater
Kinal bietet pragmatische Beratung zu Transaktionen und risikomindernde Lösungen, um Gesundheitsdienstleister, Krankenkassen und andere Unternehmen bei Fusionen und Übernahmen, Joint Ventures und strategischen Allianzen zu unterstützen. Er verfügt über Erfahrung mit Übernahmen von Krankenhäusern, Gesundheitsdienstleistern, Apotheken und Krankenkassen. Darüber hinaus leitet er die Umsetzung von Partnerschaften zwischen Gesundheitsunternehmen sowie Strategien zur Abstimmung zwischen Ärzten und nicht-ärztlichen Gesundheitsdienstleistern.
Alternative Zahlungsmodelle und Risikoverträge
Kinal berät Kunden regelmäßig zu alternativen Zahlungsmodellen und Risikoteilungsvereinbarungen sowie zu Strukturen von Anbieternetzwerken wie CINs, ACOs, IPAs und PHOs im Zusammenhang mit der Einhaltung von Bundes- und Landesgesetzen in den Bereichen Gesundheitswesen, Versicherungen und allgemeine Wirtschaft. Er ist ein scharfsinniger Verhandlungsführer, der Gesundheitsdienstleister zu Managed Care und anderen Risikoverträgen berät und Anbieternetzwerke zu Aktivitäten von risikotragenden Unternehmen, der Gestaltung von Beteiligungsvereinbarungen, Vertragsstrukturen mit Kostenträgern und Anbieterbeziehungen. Er unterstützt Kunden bei einer Vielzahl von Zahlungs- und Leistungsmodellen von CMMI und CMS, darunter MSSP, BPCI-A, PCF, REACH, GPDC, GUIDE und andere nichtstaatliche Risikoausgleichsmodelle.
Einhaltung von Vorschriften
Kinal bietet Beratung zu regulatorischen Fragen, Compliance, Lizenzierung und Managed-Care-Vereinbarungen. Er unterstützt Kunden bei der Bewältigung anstehender und vermuteter Compliance-Probleme und behördlicher Durchsetzungsmaßnahmen, bei der Anmeldung und Teilnahme an staatlichen Zahlungsprogrammen sowie bei der Lizenzierung und Akkreditierung. Er verfügt über Erfahrung in Fragen der Compliance im Zusammenhang mit Betrug und Missbrauch, der Erstattung von Medicare- und Medicaid-Kosten, Compliance-Programmen für Unternehmen, der Lizenzierung im Gesundheitswesen und Eigentümerwechseln bei einer Vielzahl von Anbietern und Lieferanten, darunter Gesundheitssysteme, Krankenhäuser, Ärztegruppen, Anbieter von häuslichen Gesundheits- und Pflegediensten, Lieferanten von medizinischen Geräten für den Heimgebrauch und Gerätehersteller.
Kinal ist Mitglied der Health Care Practice Group der Kanzlei und Co-Vorsitzende des Schwerpunktbereichs „Payor Provider Convergence“ des Sektors Gesundheitswesen und Biowissenschaften.
Repräsentative Erfahrung
- Beratung von HeartPlace, P.A., der größten kardiologischen Praxis in Texas, die sich im Besitz von Ärzten befindet, im Zusammenhang mit ihrer Rekapitalisierung durch US Heart & Vascular, ein Unternehmen von Ares Capital.
- Als leitender Rechtsberater beim Verkauf des in Houston ansässigen Unternehmens Invicta Health Solutions, LLC, einem Anbieter von Lösungen für das Revenue Cycle Management im Gesundheitswesen, an RSi, LLC.
- Rechtsberater des Orthopaedic Institute of Dayton bei dessen Rekapitalisierung durch Orthopaedic Associates und Revelstoke Capital Partners, LLC.
- Als leitender Rechtsberater beim Verkauf von Medical Imaging Services, LLC, einem Unternehmen, das sich mit dem Vertrieb, Verkauf und Service von diagnostischen Bildgebungsgeräten, Verbrauchsmaterialien und Ersatzteilen befasst, an 626 Imaging, ein Unternehmen im Portfolio von Peak Rock Capital.
- Beratung der University of Florida und der UF Health Corporation beim Erwerb der Florida-Aktivitäten des Scripps Research Institute.
- Beratung eines mittelständischen Private-Equity-Sponsors bei der Rekapitalisierung einer von Medicaid erstatteten nicht-medizinischen häuslichen Pflegeagentur, die in Louisiana und Mississippi eröffnet wird.
- Beratung eines mittelständischen Private-Equity-Sponsors bei der Entwicklung einer neuen telemedizinischen Plattform für Kinderheilkunde in Virginia.
- Beratung eines unternehmerisch denkenden Gefäßspezialisten beim Verkauf von Arztpraxen und ambulanten Operationszentren sowie bei der Lizenzierung von geistigem Eigentum an eine börsennotierte Gesundheitsorganisation, die in ein neues Gebiet expandiert.*
- Beratung und Verhandlung einer Kooperationsvereinbarung zwischen einer Facharztgruppe und einem lokalen Gesundheitssystem, die zunächst zur Entwicklung eines neuen Krebszentrums mit gemeinsamen Betriebsabläufen führte. Durch diese Arbeit konnte die Facharztgruppe ihre Unabhängigkeit bewahren und ihre Wachstumsziele erreichen, ihre Beziehungen zu lokalen Anbietern und Einrichtungen stärken und den Rahmen für die Nutzung künftiger strategischer Chancen schaffen.*
- Beratung einer großen Gruppe von Hausärzten bei einer teilweisen Rekapitalisierung durch einen Private-Equity-Investor und Beratung bei der Einrichtung einer risikotragenden Unternehmensstruktur für begrenzte Zahlungslinien. Die Arbeit umfasste die Beratung zur Beibehaltung der Kontrolle und Eigentumsrechte der Ärzte, die Schaffung alternativer Gewinnmöglichkeiten für den Investor und die Einrichtung eines Versicherungsmaklers.*
- Beratung eines Anbieters von medizinischem Marihuana, der Anbau, Verarbeitung und Vertrieb unter einem Dach vereint, in Zusammenarbeit mit einem ähnlichen Unternehmen, das in verschiedenen Bundesstaaten tätig ist und über stärkere Fundraising-Kapazitäten verfügt. Die Arbeit umfasste die Übertragung aktueller und zukünftiger Geschäftsmöglichkeiten im Rahmen von staatlichen Lizenzanträgen und vorläufigen Lizenzen.*
- Beratung eines Herstellers und Lieferanten von medizinischen Geräten bei einer Private-Equity-Rekapitalisierung; einer Urologiegruppe beim Verkauf an eine Private-Equity-Plattform; mehrerer Praxen für Verhaltensmedizin beim Verkauf an eine Private-Equity-Plattform; einer großen Anbieterplattform beim Erwerb einer Praxis für Verhaltensmedizin; und eines privaten Fonds beim Verkauf eines Haustierversicherungsgeschäfts an einen nationalen Versicherer.*
- Beratung von Anbietern und Nicht-Anbietern, die am Medicare Shared Savings Program und anderen CMMI-Zahlungs- und Leistungsmodellen teilnehmen. Diese Arbeit umfasste die Unterstützung eines teilnehmenden Anbieters bei der Berufung gegen gemeinsame Einsparungsentscheidungen nach einer regionalen Tarifanpassung, die nicht in der historischen Benchmark berücksichtigt wurde.*
- Unterstützung mehrerer ACOs und CINs in den Bereichen Governance, Finanzvereinbarungen, Mitgliedschaft und Managed-Care-Verträge mit Risikostreuungs- und Shared-Savings-Modellen.
- Beratung eines nationalen Versicherers, eines PBM und von Anbietern verbundener Krankenversicherungen zu Fragen der Einhaltung der Vorschriften für Medicare Advantage und Part D, zu Streitigkeiten mit Kostenträgern und zu Beschaffungen im Rahmen der Medicaid Managed Care.*
- Beratung eines neuen Insurtech-Unternehmens, das ein Managed-Care-Produkt für Start-up-Krankenversicherungen, Netzwerkentwicklung und Instrumente zur Bevölkerungsgesundheit testet.* Die Arbeit umfasste die Unterstützung von Versicherungs- und Anbieter-Beziehungsteams bei der Entwicklung von Dokumentationen, Prozessen und Instrumenten zum Aufbau eines Netzwerks und zum Risikomanagement, wobei digitale Innovationen und eine anbieterfreundliche Kultur in die traditionelle Beziehung zwischen Anbietern und Versicherern integriert wurden.
- Beratung eines nationalen Versicherers bei der Netzwerkentwicklung für eine neue Tierversicherungslinie.* Die Arbeit umfasste die Entwicklung und Verhandlung von Vereinbarungen mit Tierkliniken sowie einer entsprechenden PBM-Vereinbarung.
- Beratung von Krankenhäusern und anderen Anbietern zu Abrechnungskonformität, Zulassungsvorschriften und Gesetzen zu Betrug, Verschwendung und Missbrauch.
- Beratung von landesweiten Drogenmissbrauchs-Zentren und -Labors hinsichtlich der Einhaltung von Bundes- und Landesgesetzen zu Betrug und Missbrauch, einschließlich EKRA.* Diese Arbeit umfasste die Zusammenarbeit mit Geschäfts- und Rechtsteams in den Bereichen Personal, Marketing sowie Partnerschaftsvereinbarungen und -strukturen.
*Angelegenheiten, die vor dem Eintritt bei Foley bearbeitet wurden.
Auszeichnungen und Anerkennungen
- Anerkannt,Chambers USA: Amerikas führende Anwälte für Wirtschaft, Gesundheitswesen(2024–2025)
Zugehörigkeiten
- American Health Law Association, Transactions Affinity Group, ehemaliger stellvertretender Vorsitzender (2017–2021)
- Moritz College of Law, Ohio State University, ehemaliger außerordentlicher Professor (2020–2021)
- Asian Pacific American Bar Association of Central Ohio, ehemaliger Präsident und Vorstandsmitglied (2021)
Engagement für die Gemeinschaft
- Houston Latino Film Festival (Sekretär)
Präsentationen und Veröffentlichungen
- Referent, „Wertorientierte Erstattung und von Anbietern initiierte Strategien“, TexMed 2025-Konferenz der Texas Medical Association (10. Mai 2025)
- Referent, „Innovative Zahlungsstrategien in der Protonentherapie: Herausforderungen angehen und Mehrwert schaffen“, Nationale Protonenkonferenz 2025 (27. April 2025)
- Mitautor, „Anforderungen an risikotragende Einrichtungen: New Jersey und New York“, Health Care Law Today (24. Februar 2025)
- Referent, „Navigating Reimbursement Realities: Challenges & Opportunities in Value-Based Cancer Care” (Die Realität der Kostenerstattung: Herausforderungen und Chancen in der wertorientierten Krebsbehandlung), CancerX-Webinar (12. Februar 2025)
- Mitautor, „Anforderungen an risikotragende Unternehmen: Eine Einführung“, Health Care Law Today (18. November 2024)
- Leitender Herausgeber, „AHLA Corporate Practice of Medicine: A 50 State Survey” (AHLA Unternehmenspraxis in der Medizin: Eine Umfrage in 50 Bundesstaaten), American Health Law Association (Mai 2024)
- Referent, „Wertorientierte Versorgungsmodelle im Gesundheitswesen“, Foley Weeks (9. Dezember 2023)
- Referent, „Managed Care Contracting – Key Considerations“ (Verträge im Bereich Managed Care – Wichtige Überlegungen), Association of Corporate Counsel (2. Mai 2023)
- Referent, „Welche Einwilligungen sind für Krankenhausgeschäfte erforderlich?“ American Health Law Association (16. Februar 2022)
- Referent, „Was Sie über Preistransparenz und überraschende Rechnungen wissen müssen und wie Sie diese überwachen sollten“, Health Care Compliance Association (10. Dezember 2021)
Foley sichert sich Top-Platzierungen bei Chambers USA 2025
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