Judy Waltz, presidenta del Grupo de Práctica de Atención Médica de Foley, y Leah D'Aurora Richardson, ambas socias del bufete, participarán como ponentes en la Reunión Anual de la Asociación Americana de Derecho Sanitario (AHLA) que se celebrará en San Diego, California. Waltz moderará la sesión «Expectativas en evolución: cumplimiento de Medicare Advantage para planes y proveedores», y Richardson participará en la sesión «Alineación: estructuración de afiliaciones estratégicas para proveedores comunitarios».
Expectativas en evolución: Cumplimiento de Medicare Advantage para planes y proveedores
Esta sesión tratará los siguientes temas:
- ¿De quién es la responsabilidad del cumplimiento de Medicare Advantage (MA)? Expectativas diferentes para los planes y los proveedores.
- ¿Qué hay de nuevo en los planes?
- Impactos operativos para los proveedores, incluyendo la aplicabilidad de las directrices de pago por servicio (FFS), la promoción de los determinantes sociales de la salud y la convivencia con autorizaciones previas.
- El impacto de las nuevas directrices gubernamentales: las Directrices de cumplimiento para la atención médica gestionada de la Oficina del Inspector General (OIG) (previstas); la Norma de reembolso de 60 días (revisada y en vigor desde el 1 de enero de 2025).
- El entorno cambiante de las medidas coercitivas contra planes y proveedores.
- Consejos prácticos para adaptar los programas de cumplimiento normativo a las nuevas expectativas.
Alineación: Estructuración de afiliaciones estratégicas para proveedores comunitarios
Esta presentación abordará las alianzas estratégicas entre hospitales comunitarios y programas y organizaciones médicas de renombre regional o nacional, destacando lo siguiente:
- Lograr la alineación entre el hospital comunitario y los centros médicos académicos (AMC) o la organización médica, teniendo en cuenta los beneficios, los retos y los objetivos finales de colaboración de ambas partes en las transacciones.
- Opciones comunes de estructura de asociación estratégica y riesgos de cumplimiento/negocios de cada opción.
- Consideraciones normativas y salvaguardias aplicables a cada estructura de asociación estratégica.
- Enfoque para una valoración justa de mercado y condiciones financieras clave para garantizar un acuerdo financiero satisfactorio y conforme a la normativa.
- Estudios de casos recientes sobre afiliaciones de proveedores de comunidades rurales, retos encontrados y cómo las partes encontraron soluciones y un acuerdo definitivo en los términos comerciales.
CLE
AHLA solicita créditos de formación continua para esta conferencia y todas nuestras conferencias. Los participantes podrán recibir créditos por las sesiones a las que asistan en persona y vean bajo demanda.
CLE:El número máximo de créditos disponibles para la FORMACIÓN PRESENCIAL es de 16,0 (incluidos 2,0 de ética) para un estado de 60 minutos y de 19,2 (incluidos 2,4 de ética) para un estado de 50 minutos. Tenga en cuenta que el número real de créditos puede variar de un estado a otro.
Nota:Actualmente estamostrabajando con ABA CLE para satisfacernuestras necesidades de acreditación CLE. Aquellos que escaneen su entrada y salida de la conferencia cada día recibirán una declaración jurada CLE personalizada de[email protected]después de la conferencia. Todas las consultas deben dirigirse a[email protected].
