Allie Shalom, asesora jurídica sénior de Foley y copresidenta del Área de Convergencia entre Pagadores y Proveedores del bufete, participará como ponente en el Foro sobre Fraude y Abuso de la Asociación Americana de Derecho Sanitario (AHLA) en la sesión «Empresas de gestión de consultas médicas y remuneración por incentivos», que se celebrará el 9 de octubre.
La sesión ofrecerá una visión general y un análisis de los riesgos de fraude y abuso relacionados con la remuneración por incentivos directos e indirectos y otros pagos entre las empresas de gestión de consultas médicas (PPM) y los profesionales con licencia. Los ponentes ofrecerán una visión general de las diferentes estructuras de pago que, si se estructuran adecuadamente, pueden mitigar el riesgo con respecto a las leyes aplicables en materia de fraude y abuso en la atención sanitaria, incluidas la Ley Antisoborno y la Ley Stark. Este tipo de pagos pueden ser habituales en las empresas privadas de PPM, tanto al afiliarse o adquirir nuevos proveedores, como en el contexto de reestructuraciones. El debate incluirá:
- Entre los casos habituales en los que pueden ser deseables estos pagos se incluyen:
- Bonificaciones anuales
- Equidad en la organización de servicios de gestión
- Pagos por retención
- Estructuras de pago comunes, su riesgo relativo en virtud de las leyes aplicables en materia de fraude y abuso, y medidas coercitivas históricas relacionadas con dichos pagos. Esto incluiría, entre otros:
- Pagos de ajuste en el contexto de adquisiciones de consultas médicas
- Compra de acciones de organizaciones de servicios de gestión (MSO) a través de
- Compra a valor justo de mercado (FMV)
- Financiación MSO
- Pago de bonificaciones, y/o
- Renovaciones; y
- Acciones fantasma
- Mejores prácticas para mitigar el riesgo en virtud de los acuerdos anteriores. Esto incluiría un debate sobre las directrices legales y reglamentarias relativas a las prácticas que se consideraron no conformes, así como posibles alternativas a tener en cuenta.
Crédito CLE
AHLA solicita créditos de formación continua (CLE, CCB y CPE) para todas nuestras conferencias. Los participantes podrán recibir créditos por las sesiones a las que asistan en persona y vean bajo demanda.
El número máximo de créditos disponibles para la formación PRESENCIAL es de 13,8 (incluido 1,0 de ética) para un estado de 60 minutos y de 16,5 (incluido 1,2 de ética) para un estado de 50 minutos. Tenga en cuenta que el número real de créditos puede variar de un estado a otro.
Nota:Actualmente estamostrabajando con ABA CLE para satisfacernuestras necesidades de acreditación CLE. Aquellos que escaneen su entrada y salida de la conferencia cada día recibirán una declaración jurada CLE personalizada de[email protected]después de la conferencia. Todas las consultas deben dirigirse a[email protected].
