Los pagadores adoptan los ahorros de costes de la telemedicina y aumentan los reembolsos en 2016
A menudo considerados como el principal obstáculo para la implementación de la telemedicina, los cambios en los reembolsos se ven ahora como uno de los principales impulsores de la expansión de la telemedicina. Los pagadores están empezando a darse cuenta de lo que muchos proveedores saben desde hace tiempo: la telemedicina supone un ahorro de costes y mejora la satisfacción de los pacientes y miembros.
Aseguradoras privadas
Para las aseguradoras privadas, el atractivo de utilizar las visitas de atención virtual para problemas de salud menores con el fin de reducir costes es cada vez más difícil de ignorar. Cigna lleva desde enero de 2014 cubriendo la atención médica a través del proveedor de telesalud MDLIVE para los empleadores autoasegurados de Cigna. En abril de este año, UnitedHealthcare siguió su ejemplo y anunció que sus clientes empresariales autofinanciados disfrutarán de visitas virtuales como prestación cubierta dentro de la red, y que la cobertura se ampliará en 2016 a los planes individuales y patrocinados por empresas.
Para el próximo año, UnitedHealth Group prevé que 20 millones de sus miembros tendrán acceso a servicios de telemedicina cubiertos a través de sus tres redes asociadas. LiveHealth Online, de Anthem, prevé cifras similares para sus miembros en 14 estados. Aetna y Humana ofrecen tipos de cobertura similares para determinados clientes.
Aseguradoras gubernamentales
En el ámbito público, la telemedicina ha estado en el punto de mira durante las últimas dos décadas con amplias aplicaciones. Y aunque Medicare actualmente solo cubre la telemedicina para pacientes en zonas rurales, la tasa de adopción de la telemedicina entre los programas gubernamentales está lista para aumentar rápidamente a partir de 2016. La Administración de Veteranos (VA) ha ampliado recientemente el uso de la telemedicina más allá de las fronteras estatales para aumentar el acceso a las consultas de los pacientes. Además, la Ley de Paridad de Telesalud de Medicare de 2015 se está tramitando actualmente en la Cámara de Representantes. Si se convierte en ley, ampliará la definición de telemedicina y los tipos y lugares de los servicios disponibles, además de proporcionar paridad en el reembolso en el marco de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).
Los recientes avances en materia de reembolsos implican que los proveedores deben mejorar ahora mismo los programas de telemedicina, tanto por el ahorro inmediato de costes como por las crecientes oportunidades de generación de ingresos, por no hablar de la calidad y la satisfacción de los pacientes. Los reembolsos se encuentran entre las cinco tendencias de la telemedicina que impulsan la transformación de la asistencia sanitaria en 2016 y en adelante. A continuación, abordaremos el auge de los acuerdos internacionales y cómo están contribuyendo al próximo boom de la telemedicina.
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