Si 2015 fue el año en que la telemedicina llegó directamente a los consumidores, 2016 será el año de la telemedicina y las organizaciones de atención responsable (ACO). Se espera que las ACO aumenten el uso de las tecnologías de telemedicina como una forma de mejorar la calidad de la atención al paciente, lograr un mayor ahorro de costos y cumplir con el umbral de pacientes del Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).
Según un informe de CMS con datos de 2014, aunque CMS consideró que el Programa de Ahorros Compartidos de Medicare (MSSP) fue un éxito, solo el 27 % de las ACO lograron ahorros y mejoras de calidad suficientes como para activar los incentivos financieros. Al mismo tiempo, solo el 20 % de las ACO emplean servicios de telemedicina, según una investigación reciente independiente.
Además, las recientes regulaciones de CMS/OIG mencionan expresamente los servicios de telemedicina como acuerdos protegidos por los programas de exención de fraude y abuso de MSSP. Esto significa que las ACO pueden utilizar y ofrecer servicios de telemedicina y monitorización remota de pacientes de formas que otros proveedores tradicionales que no son ACO no pueden. Al proteger estos acuerdos, CMS y OIG reconocencómo las tecnologías de telesalud y los procesos de atención innovadores pueden ayudar a reducir los costos del programa Medicare y beneficiar a los pacientes de Medicare.
La telemedicina cobrará cada vez más importancia a medida que CMS continúe ampliando el uso de modelos de pago alternativos en el programa Medicare. CMS ha anunciado planes para que el 30 % de los pagos de Medicare se realicen mediante modelos de pago alternativos a finales de 2016. Esa cifra aumentará hasta el 50 % a finales de 2018. Además, CMS pretende que el 85 % de los pagos por servicio de Medicare se realicen en determinadas categorías de compra basadas en el valor para 2016 y hasta el 90 % para 2018.
Las ACO son entidades que ya han realizado importantes inversiones financieras, operativas y culturales para mejorar la prestación de la asistencia sanitaria. Sin embargo, el 80 % de las ACO no han adoptado una de las tecnologías más potentes disponibles para la prestación de asistencia sanitaria con el fin de alcanzar estos objetivos de calidad y ahorro de costes.
Las ACO están bien posicionadas para seguir el ejemplo de otros proveedores de atención médica y aprovechar al máximo lo que la telemedicina tiene para ofrecer en 2016: ahorros de costos a corto y largo plazo, mayor satisfacción de los pacientes y mayor probabilidad de activar incentivos de ahorros compartidos. Aquellos que aprovechen la telemedicina y la tecnología de monitoreo remoto probablemente serán los ganadores de los pagos de incentivos financieros a finales de 2016.
Esta es la última entrega de una serie de publicaciones que abordan lascinco tendencias en telemedicina que impulsan la transformación de la atención sanitaria en 2016, entre las que se incluyen la expansión de la telemedicina en las clínicas de empresas y minoristas, el crecimiento previsto de los reembolsos, el aumento de los acuerdos internacionales y la floreciente legislación estatal.
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