10 consejos para cumplir la legislación sobre telemedicina de Georgia

El 22 de enero de 2018, la Cámara de Representantes de Georgia adoptó una Resolución que reconoce la telesalud como una herramienta importante para mejorar el acceso a la atención médica en Georgia. Una semana más tarde, el Senado de Georgia reconoció el 30 de enero de 2018 como el Día de la Telesalud en el Capitolio del Estado. El Estado del Melocotón sigue siendo claramente un pionero entusiasta en su uso de la telemedicina como medio de prestación de asistencia sanitaria.

Este artículo es educativo y no pretende ser asesoramiento jurídico. Los profesionales deben estar atentos a los cambios en la ley y las interpretaciones en este campo emergente. Para discusiones más profundas sobre la oferta de servicios de telemedicina en Georgia, por favor considere asistir a la "Georgia Telehealth: 2018 Legal & Regulatory Update", un programa educativo de medio día ofrecido en la Conferencia Anual de Telesalud 2018 de Global Partnership for Telehealth en Jekyll Island, GA del 19 al 21 de marzo de 2018.

He aquí 10 consejos a tener en cuenta a la hora de prestar servicios de telemedicina en Georgia:

1. Conozca los requisitos de licencia. Los médicos que prestan servicios a través de la telemedicina a pacientes ubicados en Georgia deben estar autorizados en Georgia. Existen exenciones de licencia, como la excepción de consulta entre pares. Sea cual sea el enfoque que mejor se adapte a sus necesidades, dedique tiempo a conocer adecuadamente el panorama y los requisitos legales.
2. Establecer una relación válida entre proveedor y paciente. Se puede establecer una relación médico-paciente válida a través de la telemedicina si, antes del encuentro de telemedicina, el proveedor cumple una de las siguientes situaciones:
   1. El proveedor ha visto y examinado personalmente al paciente (en persona) y proporciona atención continua o intermitente por medios electrónicos o de otro tipo; o bien
   2. El proveedor está proporcionando atención médica por medios electrónicos u otros medios similares a petición de un médico, asistente médico o enfermera registrada de práctica avanzada con licencia en Georgia que ha visto y examinado personalmente al paciente;
   3. El proveedor está proporcionando atención médica por medios electrónicos o de otro tipo a petición de una enfermera de salud pública, una enfermera de escuela pública, el Departamento de Familia y Servicios para Niños, aplicación de la ley, centro de salud mental de la comunidad oa través de un centro de defensa infantil establecido para la protección de un menor, y el médico, asistente médico o enfermera registrada de práctica avanzada es capaz de examinar al paciente utilizando la tecnología y los periféricos que son iguales o superiores a un examen realizado personalmente por un proveedor dentro de la norma de atención de ese proveedor, o
   4. El proveedor es capaz de examinar al paciente utilizando tecnología y periféricos que son iguales o superiores a un examen realizado personalmente por un proveedor dentro del estándar de atención de ese proveedor.

La normativa de telemedicina de Georgia no especifica una modalidad de telemedicina obligatoria y no exige explícitamente el uso de tecnología de audio y vídeo en tiempo real para todos los servicios de telemedicina.

3. Realizar un examen anual de seguimiento en persona. El proveedor de telemedicina debe hacer esfuerzos diligentes para que el paciente sea visto y examinado en persona por un médico con licencia de Georgia, PA o APRN al menos una vez al año.
4. Reforzar las obligaciones de diligencia. Las normas de telemedicina en Georgia exigen explícitamente que un médico que utilice la telemedicina se atenga a las mismas normas de atención que un médico que utilice métodos tradicionales en persona.
5. Considere la prescripción por telemedicina. En Georgia, se considera conducta no profesional si un médico prescribe sustancias controladas y/o drogas peligrosas para un paciente basándose únicamente en una consulta a través de la telemedicina con el paciente, el tutor del paciente o el agente del paciente. El Estado también prohíbe la prescripción de sustancias controladas a través de la telemedicina para el tratamiento del dolor o del dolor crónico. Los prescriptores de telemedicina deben tener en cuenta los requisitos de prescripción de las leyes federales, ya que la prescripción telemédica de sustancias controladas también se rige por la Ley Ryan Haight.
6. Supervisar a proveedores de atención sanitaria no médicos. Los médicos de Georgia pueden confiar o delegar la prestación de servicios de telemedicina a un proveedor de atención sanitaria no médico (NP o PA) si el médico documenta a la Junta que la prestación de atención por telemedicina está dentro de su ámbito de práctica, el NP o PA ha demostrado competencia en la prestación de atención por telemedicina, y se cumplen todas las demás leyes y normas aplicables.
7. Mantener el historial del paciente. En Georgia, el proveedor de telemedicina debe disponer del historial médico del paciente en el momento de la consulta. El proveedor debe mantener los registros del paciente del encuentro y debe documentar la evaluación y el tratamiento. Si hay un médico remitente, el proveedor de telemedicina debe enviar una copia de este registro al médico remitente.
8. Proporcionar información a los pacientes. El paciente debe recibir las credenciales del proveedor de telemedicina y la información de contacto en caso de emergencia. El paciente también debe recibir instrucciones claras sobre el seguimiento en caso de que necesite atención de urgencia relacionada con el tratamiento de telemedicina.
9. Explorar la cobertura de seguro de los servicios de telesalud. Georgia se encuentra entre la mayoría de estados que han promulgado una ley de cobertura de seguros comerciales de telesalud. Según esta ley, todas las pólizas de seguro médico que se emitan, modifiquen o renueven deben incluir el pago de los servicios cubiertos por dicha póliza y que se presten adecuadamente a través de la telemedicina, de conformidad con el artículo 43-34-31 del Código y con las prácticas y normas sanitarias generalmente aceptadas que prevalezcan en la comunidad profesional aplicable en el momento de la prestación de los servicios. La cobertura exigida puede estar sujeta a todos los términos y condiciones del plan de prestaciones sanitarias aplicable. La ley de Georgia no contiene un lenguaje de paridad de pago que obligue a los planes de salud a pagar a los proveedores por los servicios de telesalud a la misma tasa de reembolso o equivalente para servicios idénticos en persona.
10. Tenga en cuenta las nuevas oportunidades de reembolso de telesalud de Medicare. Los proveedores de Georgia también deben considerar las nuevas oportunidades de reembolso de telesalud de Medicare promulgadas en virtud de la ley federal de financiación. La continua expansión de la cobertura y el reembolso, incluida la monitorización remota de pacientes, significa que los proveedores pueden mejorar las ofertas de telesalud, tanto por el ahorro inmediato de costes como por las crecientes oportunidades de generación de ingresos, por no hablar de la calidad y la satisfacción de los pacientes.

Los proveedores que deseen entrar en el mercado de Georgia deben entender y navegar por estas interesantes leyes sobre licencias de telemedicina, normas de prácticas, sustancias controladas y reembolso. Seguiremos vigilando Georgia para detectar cualquier cambio normativo que afecte o mejore las oportunidades de la telemedicina en el estado.

Para más información sobre telemedicina, telesalud, atención virtual y otras innovaciones sanitarias, incluido el equipo, publicaciones y otros materiales, visite el sitio web de Foley's de Foley sobre telemedicina y salud digital y lea nuestro Encuesta ejecutiva sobre telemedicina y salud digital de 2017.