El Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) recopilará datos del sistema EMS: Es un buen momento para examinar los sistemas de contabilidad, costes, facturación y cobro.
Si bien la reciente legislación que afecta al sector de los servicios médicos de emergencia (EMS) y las ambulancias llamó la atención dentro del sector por la reducción del gasto del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) en transportes de diálisis no urgentes y la prórroga de cinco años de los complementos de Medicare para el sector de los EMS, la legislación creó una nueva obligación de presentación de informes con visión de futuro. Concretamente, como parte de la Resolución Continua promulgada como ley el 8 de febrero de 2018, el Congreso autorizó al HHS a desarrollar un «sistema de recopilación de datos ... para recopilar datos sobre costes, ingresos, utilización» y otra información «que el HHS considere apropiada» de los sistemas EMS. Ley Pública 115-123, §50203 (b)(17)(A) (énfasis añadido). El Congreso concedió al HHS hasta el 31 de diciembre de 2019 para crear el sistema de recopilación de datos, determinar los proveedores de ambulancias que deberán proporcionar los datos y el tipo de muestras representativas que deberán suministrar al HHS. Si es seleccionada, una empresa deberá proporcionar al HHS los datos solicitados —incluidos datos sobre, por ejemplo, ingresos, costes, vehículos y tasas de utilización de ambulancias— una vez al año, y los proveedores que deben informar al HHS rotarán periódicamente.
¿Qué significa esta legislación para los proveedores de ambulancias?
Esta legislación implica que algunos proveedores de ambulancias, incluidas las empresas privadas, deberán facilitar al HHS cifras de ingresos, datos sobre la utilización de ambulancias, datos sobre costes, uso de vehículos y probablemente otros datos, de modo que el HHS pueda extraer información de estos datos para observar tendencias, detectar puntos críticos en el país donde los costes son más elevados y, en general, tratar de reducir el dinero que se gasta en segmentos concretos del sector de los servicios médicos de emergencia.
Preparación para el cambio en las obligaciones de presentación de informes: examine sus sistemas
Para prepararse para este próximo cambio en las obligaciones de presentación de informes, los proveedores de EMS deberían considerar revisar en 2018 sus sistemas de contabilidad, transporte y facturación (incluidos los sistemas de terceros proveedores) y realizar auditorías de estos sistemas, incluidas auditorías de terceros proveedores, para resolver cualquier cuestión o problema antes de la fecha de implementación en 2019. Es posible que algunas empresas deseen trabajar con un abogado para obtener asesoramiento legal sobre las cuestiones que surjan; el uso de un abogado en el proceso de auditoría puede proteger la auditoría de su presentación posterior en una investigación o litigio, debido al privilegio abogado-cliente, si se realiza a petición de un abogado que presta asesoramiento legal a la empresa en relación con la auditoría.
El HHS recopilará datos hasta el año 2024 de conformidad con esta nueva legislación. Será interesante conocer las conclusiones del HHS una vez que la agencia haya podido analizar los datos para detectar tendencias y posibles abusos.
