La Ley de Salud de Massachusetts muere al final de la sesión legislativa, pero anticipa cambios radicales para el sector sanitario.

La sesión legislativa de Massachusetts concluyó oficialmente el 1 de agosto de 2024 tras una inusual prórroga de medio día. La^193.ª sesión legislativa dejó sin aprobar muchos proyectos de ley generales, entre ellos el S.B. 2881, «Ley para mejorar el proceso de revisión del mercado» (Ley). La Ley propuesta incluye muchas disposiciones destinadas a reforzar la supervisión reguladora. También podría tener importantes implicaciones para las organizaciones de servicios de gestión sanitaria, incluidas muchas plataformas respaldadas por capital privado y empresas de telesalud. Aunque no esperamos que la Ley se revise de forma exhaustiva antes de 2025, algunos elementos siguen sobre la mesa y podrían ser considerados por la legislatura durante las sesiones informales de este invierno.

La Cámara de Representantes y el Senado de Massachusetts aprobaron versiones de la ley con votos prácticamente unánimes (la versión de la Cámara de Representantes de Massachusetts (H.B. 4653) se aprobó por 152 votos a favor y 1 en contra el 16 de mayo, y la versión enmendada del Senado de Massachusetts (S.B. 2881) se aprobó por 38 votos a favor y 2 en contra el 18 de julio), lo que pone de relieve el fuerte deseo de reformar la supervisión del sistema sanitario en Massachusetts y anticipa lo que cabe esperar en la próxima sesión legislativa.

La ley pretendía introducir cambios radicales en numerosas áreas de la regulación sanitaria en Massachusetts, entre las que se incluyen las siguientes:

• Ampliar el alcance de las transacciones sujetas a la supervisión de la Comisión de Política Sanitaria (HPC) para incluir a los actores de capital privado, los fondos de inversión inmobiliaria y las organizaciones de servicios de gestión.
• Creación de nuevas categorías de licencia para centros quirúrgicos con sede en consultorios y centros de atención urgente.
• Actualizar el proceso para establecer y hacer cumplir el índice de referencia del crecimiento de los costes sanitarios.
• Actualizar y ampliar los requisitos y el contenido de los informes anuales de las agencias elaborados por el HPC y el Centro de Información y Análisis Sanitario (CHIA); y
• Aumentar la coordinación entre los organismos estatales, incluyendo la Fiscalía General, la CHIA, la División de Seguros (DOI), la HPC y el Departamento de Salud Pública de Massachusetts (DPH).

Además, la versión del Senado de la ley añadió algunas propuestas muy esperadas, entre las que se incluyen las siguientes:

• Reforzar las restricciones a la práctica corporativa de la medicina y limitar la autoridad de las organizaciones de servicios de gestión sobre las entidades sanitarias a las que prestan servicios.
• Restringir quién puede contratar a profesionales clínicos registrados (médicos, proveedores de práctica avanzada, enfermeros psiquiátricos especialistas en salud mental, enfermeros anestesistas, enfermeras parteras, psicólogos y trabajadores sociales clínicos con licencia) e imponer requisitos de registro a los empleadores autorizados (centros de salud con licencia o consultorios médicos).
• Establecer dos grupos de trabajo para evaluar y recomendar formas de (1) estabilizar el sistema de atención primaria y (2) agilizar el proceso de autorización previa; y
• Proponer la creación de una nueva oficina de seguros médicos dentro del DOI.

Coordinación de organismos estatales

Dados los numerosos procesos normativos y actores que existen en el sector sanitario, uno de los objetivos principales de la ley era aumentar la coordinación entre las propias agencias estatales y con los agentes del mercado. La senadora Cindy F. Friedman afirmó que este proyecto de ley «proporciona a nuestras agencias reguladoras sanitarias la flexibilidad y el alcance necesarios para supervisar la evolución del sector y aumenta la transparencia financiera de los principales agentes del mercado». Los nuevos consejos creados por la ley, la ampliación de los estudios, el aumento de la recopilación de datos y las oportunidades adicionales para la comunicación entre oficinas ponen de relieve que se trata de una nueva prioridad para la Commonwealth.

Por ejemplo, la ley habría creado un consejo asesor para la HPC compuesto por personal designado de la industria y habría exigido a la HPC que elaborara un plan de salud estatal al menos una vez cada cinco años en el que se recomendaran formas de promover la distribución equitativa de los recursos sanitarios en toda la Commonwealth. La ley encargaba específicamente al HPC la coordinación con los organismos estatales pertinentes, entre ellos la Oficina Ejecutiva de Salud y Servicios Humanos, el DPH, la oficina de Medicaid, el Departamento de Salud Mental, el DOI, la Oficina Ejecutiva de Asuntos de la Tercera Edad y la CHIA.

Además, la ley codificaría el derecho de HPC, CHIA, el Fiscal General y otras agencias pertinentes a proporcionar información al DPH en relación con el proceso de determinación de necesidades, con el fin de garantizar que el DPH disponga de todos los datos necesarios y disponibles para tomar una decisión informada.

De cara al futuro

El presidente de la Cámara de Representantes, Mariano, declaró que está «bastante seguro de que los proyectos de ley sobre atención sanitaria se aprobarán» durante las sesiones informales.

Foley supervisará la actividad legislativa en la Mancomunidad para ayudar a las organizaciones sanitarias con sede en Massachusetts a prepararse para las reformas que finalmente se aprueben. Foley está aquí para ayudarle a abordar los impactos a corto y largo plazo tras los cambios normativos. Contamos con los recursos necesarios para ayudarle a navegar por estas y otras consideraciones legales importantes relacionadas con las operaciones comerciales y las cuestiones específicas del sector. Si tiene alguna pregunta, póngase en contacto con los autores, con su socio de Foley o con nuestroGrupo de Práctica de Atención Médicay el Sector de Atención Médica y Ciencias de la Vida.

*Los autores agradecen las contribuciones de Francesca Camacho, estudiante de la Facultad de Derecho de la Universidad de Boston y becaria de verano de 2024 en Foley & Lardner LLP.