Actualización: Los CMS amplían el plazo de revalidación de Medicare de los centros de enfermería especializada
El 17 de julio de 2025, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) anunciaron una prórroga adicional del plazo en el que los centros de enfermería especializada (SNF) deben revalidar sus inscripciones en Medicare. Los SNF inscritos deben recopilar datos sobre la propiedad, la gestión y la información de las partes relacionadas, y presentar su revalidación antes del 1 de enero de 2026.[1]
El 17 de abril de 2025, CMS amplió el plazo de revalidación del 1 de mayo de 2025 al 1 de agosto de 2025 y, el 9 de mayo de 2025, publicó una guía con el fin de aclarar los nuevos requisitos de divulgación.[2]La norma definitiva que CMS publicó en el Registro Federal el 17 de noviembre de 2023[3], que entró en vigor el 16 de enero de 2024, exige estas revalidaciones fuera de ciclo. Estas normas actualizadas establecen requisitos adicionales para los SNF en cuanto a la divulgación de los intereses de propiedad y control y las partes adicionales sujetas a divulgación (ADP) como parte de su inscripción en Medicare.[4]
En virtud de estas normas, los SNF deben revelar los miembros del órgano rector del centro, los directivos, los consejeros, los socios, los administradores, los empleados directivos y otras partes sujetas a divulgación (y sus estructuras organizativas)[5], lo que incluye a cualquier persona o entidad que realice alguna de las siguientes actividades:
(1)
- Ejerce control operativo, financiero o administrativo sobre la instalación o parte de ella.
- Proporciona políticas o procedimientos para cualquiera de las operaciones de la instalación; o
- Proporciona servicios financieros o de gestión de efectivo a las instalaciones.
(2)
- Arrienda o subarrienda bienes inmuebles a la instalación; o
- Posee una participación total o parcial igual o superior al 5 % del valor total de dichos bienes inmuebles.
(3) Proporciona:
- Servicios de gestión o administrativos;
- Servicios de gestión o consultoría clínica; o
- Servicios contables o financieros para la instalación.[6]
Como base para estos requisitos de divulgación, CMS hizo referencia a las preocupaciones sobre la propiedad de capital privado de los SNF y su deseo de evaluar el impacto de dicha propiedad en la calidad de la atención al paciente. CMS declaró que:
Parte del reto al que se enfrenta CMS para garantizar una atención de calidad en las residencias de ancianos es nuestra falta de conocimiento suficiente sobre todas las partes relacionadas con la propiedad, el funcionamiento y la gestión de las residencias. Sin una comprensión completa del alcance total de las operaciones del centro y su relación con otras personas y entidades, puede resultar difícil identificar el origen de cualquier problema de calidad de la atención dentro de la estructura general de la organización, así como determinar si los fondos de los contribuyentes se están gastando adecuadamente en la atención.[7]
Además, en respuesta a los comentarios sobre la carga administrativa y las dificultades operativas que estos requisitos de presentación de informes pueden suponer para los SNF, los CMS determinaron que «la importancia de una atención de calidad y el potencial de salvar vidas justifican la carga adicional que supone para los centros de enfermería»[8].
CMS no ha proporcionado expresamente una justificación para la nueva prórroga del plazo, pero el mero alcance de la carga administrativa que supone para los SNF cumplir con estos requisitos de presentación de informes puede ser un factor que haya contribuido a ello. Dado el escrutinio de la Administración Trump sobre las directrices existentes del HHS e incluso sobre las regulaciones existentes que se consideran excesivamente gravosas, no podemos descartar la posibilidad de un cambio de rumbo en cuanto al enfoque de CMS sobre la transparencia en la propiedad y el control. Dado el tiempo adicional para completar el proceso, los proveedores deben estar atentos a las directrices adicionales con respecto a la finalización de sus revalidaciones.
Foley está aquí para ayudarle a abordar los impactos a corto y largo plazo tras los cambios normativos. Contamos con los recursos necesarios para ayudarle a navegar por estas y otras consideraciones legales importantes relacionadas con las operaciones comerciales y cuestiones específicas del sector. Si tiene alguna pregunta, póngase en contacto con los autores, su socio de Foley, nuestrosector de atención sanitaria y ciencias de la vida o nuestrogrupo de práctica de atención sanitaria.
Un agradecimiento especial a Funmi Oguns, asociada de verano en la oficina de Foley en Dallas, por su contribución a este artículo.
[1]Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, 2025-07-17-MLNC (17 de julio de 2025) https://www.cms.gov/training-education/medicare-learning-network/newsletter/2025-07-17-mlnc#_Toc203551344
[2]Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, GUÍA PARA EL ANEXO DE SNF EN EL FORMULARIO CMS-855A (9 de mayo de 2025) https://www.cms.gov/files/document/guidance-snf-attachment-855a.pdf
[3]88 FR 80141 (17 de noviembre de 2023).
[4]42 C.F.R. § 424.516(g).
[5]Ídem.
[6]42 C.F.R. § 424.502.
[7]88 FR 80141, 80147 (17 de noviembre de 2023).[8]Ídem, en 80148.
