California AB 460 Firmada: Supervisión remota de técnicos en radiología
El 7 de octubre de 2025, el gobernador de California, Gavin Newsom, firmó la ley AB 460, que modifica la Ley de Tecnología Radiológica de California para permitir que los técnicos radiólogos certificados realicen venopunciones para la administración de materiales de contraste bajo supervisión remota.
¿Qué cambia la ley AB 460?
Antes de la ley AB 460, el Código de Salud y Seguridad § 106985 exigía que el médico o cirujano supervisor estuviera físicamente presente en el centro y disponible para intervenir siempre que un técnico realizara una venopunción.
A partir del 1 de enero de 2026, la nueva ley redefine la «supervisión directa» para permitir dos vías:
- Presencia física: El médico se encuentra en el lugar y está disponible de inmediato; o
- Presencia remota: El médico está disponible de inmediato a través de comunicación de audio y vídeo en tiempo real, con acceso simultáneo a los registros de imágenes médicas del paciente y la capacidad de intervenir dirigiendo al resto del personal presente en el lugar.
Si la supervisión es remota, las instalaciones deben mantener protocolos de seguridad por escrito y garantizar que el personal autorizado in situ pueda responder a eventos adversos bajo la dirección de un médico.
Contexto federal
La nueva ley sigue los recientes cambios federales introducidos por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) en la Norma definitiva sobre la tabla de honorarios médicos para el año fiscal 2025 (PFS) para el año fiscal 2025 (89 Fed. Reg. 97710 (9 de diciembre de 2024), una norma de pago de Medicare que adoptó una definición de «supervisión directa» que permite al médico o profesional supervisor proporcionar dicha supervisión a través de una presencia virtual mediante comunicaciones interactivas audiovisuales en tiempo real.
CMS relajó por primera vez las normas de «supervisión directa» durante la emergencia de salud pública provocada por la COVID-19. En la norma definitiva del PFS para el año civil 2025, CMS amplió esa flexibilidad hasta el 31 de diciembre de 2025 y estableció de forma permanente la supervisión remota para determinados «servicios incidentales» y visitas de E/M a pacientes establecidos. (Los lectores deben consultar si hay actualizaciones de estas normas de flexibilidad para los periodos posteriores al 31 de diciembre de 2025).
Consideraciones para la implementación
Los proveedores deben comenzar a prepararse ahora para cumplir con la normativa antes del 1 de enero de 2026. Los pasos recomendados incluyen:
- Actualizar las políticas y procedimientos: Revisar las políticas de supervisión escritas para incorporar la supervisión remota.
- Confirmar los protocolos de seguridad: Asegurarse de que los procedimientos de emergencia, las prácticas de documentación y las normas de comunicación cumplan con los nuevos requisitos legales.
- Evaluar la tecnología: Verificar que los sistemas existentes admitan la comunicación de audio y vídeo en tiempo real y el acceso de los médicos a los registros de imágenes.
- Personal del tren: Formar a los técnicos y al personal in situ sobre los requisitos de supervisión, los procedimientos de respuesta ante emergencias y el uso adecuado de las herramientas de telecomunicación.
La ley AB 460 refleja una tendencia nacional creciente hacia la supervisión remota y la vigilancia asistida por tecnología. La ley exigirá actualizaciones operativas cuidadosas para garantizar la seguridad de los pacientes, el cumplimiento normativo y la preparación para la supervisión cuando la ley entre en vigor el 1 de enero de 2026.
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