Financiación mediante créditos fiscales para nuevos mercados: subvenciones para instalaciones y operaciones sanitarias
Promulgado hace 25 años, el Programa Federal de Créditos Fiscales para Nuevos Mercados (NMTC) se ha convertido en una poderosa herramienta de financiación para las organizaciones sanitarias. Más allá de ofrecer simplemente créditos fiscales a los inversores, el programa NMTC puede proporcionar a los proveedores de atención sanitaria una subvención del 20 % para financiar la construcción o renovación de instalaciones, la compra de equipos y los gastos de funcionamiento (incluidos los salarios). Con varios acontecimientos favorables que convergen en 2026, entre ellos el hecho de que la administración considere la atención sanitaria como una prioridad federal, la ampliación de los criterios de elegibilidad y un nivel récord de asignación de NMTC, los proveedores de atención sanitaria tienen una oportunidad única y urgente de obtener una subvención sustancial para sus proyectos.
¿Qué es la subvención NMTC en términos prácticos?
Para los proveedores de atención médica que cumplan los requisitos, el programa NMTC puede ofrecer una subvención neta del 20 % para la renovación y construcción de instalaciones, la compra de equipos y los gastos operativos,una veztenidos en cuenta los costes de transacción relacionados con el NMTC, incluidos los honorarios contables, legales y otros honorarios profesionales.
La subvención se concede mediante un préstamo condonable al proveedor de asistencia sanitaria, que se condona tras un periodo de cumplimiento de siete años,siempre quese cumplan todos los criterios del programa NMTC, lo que convierte efectivamente una parte de la financiación del proyecto en una subvención similar a una ayuda.
Los proveedores pueden aprovechar esta subvención NMTC junto con la financiación tradicional mediante deuda o bonos, subvenciones, subsidios, fondos internos e incluso hasta 24 meses de gastos de capital o operativos incurridos anteriormente. Esta capacidad de tratar los gastos anteriores como apalancamiento es especialmente valiosa, ya que permite a los proveedores de atención médica convertir el dinero que ya han gastado en instalaciones u operaciones en una nueva fuente de subsidio.
¿Cumplimos los requisitos? Cumplimiento de los criterios de elegibilidad y participación en la asignación
Para recibir una subvención, los proyectos de atención médica deben cumplir primero con los criterios de elegibilidad del NMTC y luego competir por una asignación limitada de las Entidades de Desarrollo Comunitario (CDE). Los proyectos pueden optar a los beneficios del programa NMTC de dos maneras: (i) estar ubicados en un sector censal de una comunidad de bajos ingresos, normalmente definido por sus altos índices de pobreza (20 % o más) o bajos ingresos familiares medios (80 % o menos de la mediana de ingresos familiares del estado), o (ii) estar diseñados para atender a «poblaciones objetivo», incluidas las personas con bajos ingresos, incluso si la ubicación física no se encuentra en un sector censal que cumpla los requisitos, sujeto a normas adicionales del programa y requisitos de documentación.
Dentro del conjunto de proyectos elegibles, las CDE dan prioridad a aquellos que se ajustan en gran medida a su misión y a los objetivos de impacto comunitario del Programa NMTC. Para los proveedores de atención médica, los proyectos en áreas designadas por el gobierno federal como áreas médicamente desatendidas o áreas con escasez de profesionales de la salud, o en comunidades rurales (es decir, no metropolitanas), muy desfavorecidas o muy desfavorecidas, o los proyectos que demuestran tener un impacto en el acceso a la atención médica de pacientes con bajos ingresos o sin seguro, o que muestran grandes beneficios para la comunidad (contratación local, desarrollo de la fuerza laboral, servicios sociales integrados, etc.) son especialmente atractivos para las CDE.
Por qué 2026 es una oportunidad única para que los proveedores de atención médica obtengan los beneficios del NMTC
Aunque el programa NMTC lleva décadas en vigor, hay varios factores que hacen que 2026 sea especialmente favorable para los proyectos sanitarios:
- La asistencia sanitaria es una prioridad federal declarada en el entorno actual del NMTC, lo que significa que los proyectos de asistencia sanitaria son más atractivos para recibir asignaciones del NMTC.
- Se han ampliado los criterios de elegibilidad, incluyendo un mayor reconocimiento de las zonas con carencias médicas y las zonas con escasez de profesionales sanitarios, lo que facilita que muchos proveedores puedan optar a ellos.
- Aproximadamente 10 000 millones de dólares en asignaciones NMTC estarán disponibles para su implementación en 2026, el doble de la cantidad disponible en un año normal.
- Los proveedores rurales se encuentran en una posición especialmente favorable gracias a las preferencias federales adicionales para la asignación de fondos del programa NMTC en comunidades rurales.
En conjunto, estos factores crean un entorno inusualmente favorable para que los proveedores de atención médica obtengan subvenciones NMTC, pero solo para aquellos que se posicionan pronto.
¿Qué deben hacer ahora los proveedores de atención médica?
Dado que la asignación de NMTC es competitiva y urgente, es fundamental actuar con rapidez. Los proveedores de atención médica que tengan previsto emprender proyectos de inversión (nuevas instalaciones, ampliaciones, renovaciones) o que hayan incurrido recientemente en gastos de capital o operativos significativos deben evaluar si la financiación NMTC podría proporcionarles una subvención significativa. El equipo de prácticas de financiación comunitaria y créditos fiscales de Foley & Lardner puede ayudarle a evaluar rápidamente no solo si su proyecto cumple los criterios de elegibilidad, sino también cuál es su nivel de competitividad en el mercado actual de NMTC.
Para muchos proveedores, los NMTC pueden marcar la diferencia entre retrasar un proyecto y seguir adelante, o entre una construcción más pequeña y limitada y unas instalaciones que realmente satisfagan las necesidades de la comunidad. Dado el potencial del programa para reducir considerablemente los costes de capital y ampliar el acceso a la atención sanitaria en zonas desatendidas, las organizaciones sanitarias que puedan optar a él no deben esperar. Ahora es el momento de evaluar su cartera de proyectos, identificar los que pueden optar a los NMTC y posicionarse para competir eficazmente por su asignación.
