Telemedicina y reembolso
Asesorarle sobre la mejor manera de estructurar sus servicios de telemedicina es sólo la primera parte de nuestro consejo. Garantizar el pago de esos servicios es igualmente importante. Para los proveedores con poca o ninguna experiencia en la obtención de reembolsos comerciales y gubernamentales por servicios de telemedicina, los acuerdos distintos del pago privado o la contratación privada pueden suponer un reto. Aunque el modelo tradicional de prestación de asistencia sanitaria se basaba históricamente en un encuentro cara a cara en persona entre un médico y un paciente, con el médico supervisando cualquier servicio adicional necesario, incluida la hospitalización, muchos modelos de prestación a distancia pueden proporcionar ahora asistencia sanitaria de alta calidad, incluidos encuentros cara a cara, sin una visita en persona.
Los pagadores se han percatado del ahorro de costes que puede suponer la telemedicina, y los estados están intentando promover el uso de la telemedicina en el contexto comercial promulgando leyes que obliguen a los pagadores comerciales a cubrir los servicios de telemedicina. Nuestros abogados especializados en asistencia sanitaria han asesorado a clientes sobre estas cuestiones, incluido el ámbito de aplicación de estas normas y la información a clientes sobre legislación estatal nueva y propuesta.
El nuevo enfoque de Medicare en los "episodios de atención", en lugar de la tarifa por servicio, así como las organizaciones de atención responsable (ACO) que se centran en la atención integrada, deberían liderar una rápida aceptación y pago de los servicios de telemedicina. De hecho, las normas propuestas por Medicare (que entrarán en vigor el 1 de enero de 2015) amplían el alcance de los servicios de telemedicina cubiertos, incluida una notable ampliación de la cobertura para la gestión de la atención crónica basada en la telemedicina. Del mismo modo, la mayoría de los programas estatales de Medicaid ofrecen algún tipo de reembolso por servicios de telemedicina.