Telemedicina y reembolso
Asesorarle sobre la mejor manera de estructurar sus servicios de telemedicina es solo la primera parte de nuestro asesoramiento. Garantizar el pago de dichos servicios es igualmente importante. Para los proveedores con experiencia limitada o nula en la obtención de reembolsos comerciales y gubernamentales por servicios de telemedicina, los acuerdos distintos del pago privado o la contratación privada pueden suponer un reto. Si bien el modelo tradicional de prestación de asistencia sanitaria se basaba históricamente en el encuentro presencial entre el médico y el paciente, con el médico supervisando cualquier servicio adicional necesario, incluida la hospitalización, muchos modelos de prestación a distancia pueden ahora proporcionar una asistencia sanitaria de alta calidad, incluidos los encuentros presenciales, sin necesidad de acudir al centro.
Los pagadores se han dado cuenta del ahorro de costes que se puede conseguir con la telemedicina, y los estados están tratando de promover su uso en el contexto comercial mediante la promulgación de leyes que obligan a los pagadores comerciales a cubrir los servicios de telemedicina. Nuestros abogados especializados en atención sanitaria han asesorado a clientes sobre estas cuestiones, incluyendo el alcance de estas normas e informándoles sobre la legislación estatal nueva y propuesta.
El nuevo enfoque de Medicare en los «episodios de atención», en lugar de la simple tarifa por servicio, así como las organizaciones de atención responsable (ACO) que se centran en la atención integrada, deberían impulsar una aceptación y un pago cada vez más rápidos de los servicios de telemedicina. De hecho, las normas propuestas por Medicare (cuya entrada en vigor está prevista para el 1 de enero de 2015) amplían el alcance de los servicios de telemedicina cubiertos, incluyendo una notable ampliación de la cobertura para la gestión de cuidados crónicos basada en la telemedicina. Del mismo modo, la mayoría de los programas estatales de Medicaid ofrecen algún tipo de reembolso por los servicios de telemedicina.