Kinal Mahesh Patel adviseert bedrijven in de gezondheidszorg, biowetenschappen en verzekeringssector over complexe transacties, alternatieve betalingsmodellen, risicocontracten en naleving van regelgeving. Dankzij zijn ervaring op het gebied van regelgeving en transacties kan hij juridisch advies geven met praktische oplossingen om klanten te ondersteunen bij het realiseren van hun korte- en langetermijndoelen, terwijl zij zich een weg banen door hervormingen van de regelgeving en trends in de sector.
Transactieadviseur
Kinal geeft praktisch advies over deals en oplossingen om risico's te beperken, zodat zorgverleners, zorgverzekeraars en andere bedrijven goed begeleid worden bij fusies en overnames, joint ventures en strategische allianties. Hij heeft ervaring met overnames van ziekenhuizen, zorgverleners, apotheken en zorgverzekeraars. Hij leidt ook de implementatie van samenwerkingsverbanden tussen zorgbedrijven en strategieën om artsen en niet-medische zorgverleners op één lijn te krijgen.
Alternatieve betalingsmodellen en risicocontracten
Kinal adviseert klanten regelmatig over alternatieve betalingsmodellen en regelingen voor gedeeld risico, en over structuren voor zorgverlenersnetwerken, zoals CIN's, ACO's, IPA's en PHO's, met betrekking tot de naleving van federale en staatswetgeving op het gebied van gezondheidszorg, verzekeringen en algemene bedrijfsvoering. Hij is een scherpzinnig onderhandelaar die zorgverleners adviseert over managed care en andere risicocontracten, en zorgverlenersnetwerken over activiteiten van risicodragende entiteiten, het opstellen van deelnameovereenkomsten, contractstructuren voor betalers en relaties met zorgverleners. Hij ondersteunt klanten bij verschillende betalings- en dienstverleningsmodellen van CMMI en CMS, waaronder MSSP, BPCI-A, PCF, REACH, GPDC, GUIDE en andere niet-gouvernementele risicocorrectiemodellen.
Naleving van regelgeving
Kinal biedt advies op het gebied van regelgeving, naleving, licenties en managed care-regelingen. Hij helpt cliënten bij het navigeren door lopende en vermoedelijke nalevingskwesties en handhavingsmaatregelen van de overheid, vereisten voor inschrijving en deelname aan overheidsprogramma's voor betalers, en ondersteuning bij licenties en accreditatie. Hij heeft ervaring met zaken op het gebied van naleving van fraudebestrijding en misbruik, vergoedingen door Medicare en Medicaid, nalevingsprogramma's voor bedrijven, licenties voor gezondheidszorg en eigendomsoverdrachten voor verschillende zorgverleners en leveranciers, waaronder gezondheidszorgsystemen, ziekenhuizen, artsengroepen, thuiszorg- en persoonlijke zorgverleners, leveranciers van medische apparatuur voor thuisgebruik en fabrikanten van medische hulpmiddelen.
Kinal is lid van de Health Care Practice Group van het kantoor en medevoorzitter van de Payor Provider Convergence Area of Focus van de Health Care & Life Sciences Sector.
Representatieve ervaring
- Adviseur van HeartPlace, P.A., de grootste door artsen geleide cardiologiepraktijk in Texas, in verband met de herkapitalisatie door US Heart & Vascular, een bedrijf van Ares Capital.
- Optreden als hoofdadvocaat bij de verkoop van het in Houston gevestigde Invicta Health Solutions, LLC, een leverancier van oplossingen voor het beheer van inkomstencycli in de gezondheidszorg, aan RSi, LLC.
- Adviseur van het Orthopaedic Institute of Dayton bij de herkapitalisatie door Orthopaedic Associates en Revelstoke Capital Partners, LLC.
- Optreden als hoofdadvocaat bij de verkoop van Medical Imaging Services, LLC, een bedrijf dat zich bezighoudt met de distributie, verkoop en service van diagnostische beeldvormingsapparatuur, benodigdheden en onderdelen aan 626 Imaging, een portefeuillebedrijf van Peak Rock Capital.
- Advies aan de Universiteit van Florida en UF Health Corporation bij de overname van de activiteiten van The Scripps Research Institute in Florida.
- Adviseur van een middelgrote private equity-sponsor bij de herkapitalisatie van een door Medicaid vergoed niet-medisch thuiszorgbureau dat wordt geopend in Louisiana en Mississippi.
- Adviseur van een middelgrote private equity-sponsor bij de ontwikkeling van een nieuw platform voor pediatrische telegeneeskunde in Virginia.
- Advies verleend aan een ondernemende vaatspecialist die artsenpraktijken en ambulante chirurgische centra verkoopt en intellectuele eigendom in licentie geeft aan een beursgenoteerde gezondheidszorgorganisatie die uitbreidt naar een nieuw gebied.*
- Advies gegeven over en onderhandeld over een samenwerkingsovereenkomst tussen een groep gespecialiseerde artsen en een lokaal gezondheidszorgsysteem, wat in eerste instantie leidde tot de ontwikkeling van een nieuw kankercentrum met gedeelde activiteiten. Hierdoor kon de groep gespecialiseerde artsen haar onafhankelijkheid behouden en haar groeidoelstellingen halen, haar banden met zorgverleners en instellingen in de gemeenschap versterken en een kader opzetten om toekomstige strategische kansen te ondersteunen.*
- Advies verleend aan een grote groep huisartsen bij een gedeeltelijke herkapitalisatie door een private equity-investeerder en advies gegeven over het opzetten van een risicodragende entiteitsstructuur voor beperkte betalingslijnen. Het werk omvatte advies over het behouden van de zeggenschap en eigendom van artsen, het creëren van alternatieve winstmogelijkheden voor de investeerder en het opzetten van een verzekeringstussenpersoon.*
- Advies verleend aan een combinatie van een teler, verwerker en distributeur van medicinale marihuana met een vergelijkbare onderneming die actief is in verschillende staten en over sterkere fondsenwervingsmogelijkheden beschikt. Het werk omvatte de overdracht van huidige en toekomstige zakelijke kansen onder staatsvergunningaanvragen en voorlopige vergunningen.*
- Advies verleend aan een fabrikant en leverancier van medische apparatuur over herkapitalisatie door private equity; aan een urologiegroep over een verkoop aan een private equity-platform; aan verschillende praktijken van zorgverleners op het gebied van gedragsgezondheid over een verkoop aan een private equity-platform; aan een groot zorgverlenersplatform over de overname van een praktijk van een zorgverlener op het gebied van gedragsgezondheid; en aan een particulier fonds over de verkoop van een huisdierenverzekeringsbedrijf aan een nationale verzekeraar.*
- Advies gegeven aan zorgverleners en niet-zorgverleners die deelnemen aan het Medicare Shared Savings Program en andere CMMI-betalings- en dienstverleningsmodellen. Dit werk omvatte het ondersteunen van een deelnemende zorgverlener bij het beroep tegen gedeelde besparingsbeslissingen na een regionale tariefaanpassing die niet was weerspiegeld in de historische benchmark.*
- Heeft verschillende ACO's en CIN's bijgestaan op het gebied van governance, financiële regelingen, lidmaatschap en contracten met zorgverzekeraars voor managed care met risicocorrectie- en gedeelde besparingsmodellen.
- Advies verleend aan een nationale verzekeraar en PBM en aan zorgverleners gelieerde zorgverzekeraars over naleving van Medicare Advantage en Part D, geschillen met betalers en aanbestedingen voor door Medicaid beheerde zorg.*
- Advies gegeven aan een nieuw insurtech-bedrijf dat een pilot uitvoerde met een managed care-product op het gebied van startende ziektekostenverzekeringen, netwerkontwikkeling en tools voor volksgezondheid.* Het werk omvatte het ondersteunen van teams op het gebied van verzekeringen en relaties met zorgverleners bij het ontwikkelen van documentatie, processen en tools voor het opbouwen van een netwerk en het beheren van risico's, terwijl digitale innovaties en een zorgverlenersvriendelijke cultuur werden geïntegreerd in de traditionele relatie tussen zorgverleners en verzekeraars.
- Advies aan een nationale verzekeraar over netwerkontwikkeling voor een nieuwe lijn huisdierenverzekeringen.* Het werk omvatte het ontwikkelen en onderhandelen van afspraken met dierenklinieken en een bijbehorende PBM-overeenkomst.
- Advies gegeven aan ziekenhuizen en andere zorgverleners over naleving van factureringsregels, licenties en wetgeving inzake fraude, verspilling en misbruik.
- Advies gegeven aan landelijke centra en laboratoria voor drugsverslaving over naleving van federale en staatswetten inzake fraude en misbruik, waaronder EKRA.* Dit werk omvatte samenwerking met zakelijke en juridische teams op het gebied van personeelsbezetting, marketing en samenwerkingsovereenkomsten en -structuren.
*Zaken afgehandeld voordat hij bij Foley kwam.
Prijzen en erkenning
- Erkend doorChambers USA: America’s Leading Lawyers for Business, Healthcare(2024-2025)
Affiliaties
- American Health Law Association, Transactions Affinity Group, voormalig vicevoorzitter (2017-2021)
- Moritz College of Law, Ohio State University, voormalig adjunct-hoogleraar (2020-2021)
- Asian Pacific American Bar Association of Central Ohio, voormalig voorzitter en bestuurslid (2021)
Betrokkenheid bij de gemeenschap
- Houston Latino Film Festival (secretaris)
Presentaties en publicaties
- Spreker, 'Op waarde gebaseerde vergoedingen en door zorgverleners geïnitieerde strategieën', TexMed 2025-conferentie van de Texas Medical Association (10 mei 2025)
- Spreker, 'Innovatieve betalingsstrategieën in protontherapie: uitdagingen aanpakken en waarde creëren', Nationale Protonconferentie 2025 (27 april 2025)
- Medeauteur, 'Risk Bearing Entity Requirements: New Jersey and New York' (Vereisten voor risicodragende entiteiten: New Jersey en New York), Health Care Law Today (24 februari 2025)
- Spreker, 'Navigeren door de realiteit van vergoedingen: uitdagingen en kansen in waardegedreven kankerzorg', CancerX-webinar (12 februari 2025)
- Co-auteur, "Vereisten voor risicodragende entiteiten: Een inleiding," Health Care Law Today (18 november 2024)
- Hoofdredacteur, "AHLA Corporate Practice of Medicine: A 50 State Survey" (AHLA Bedrijfspraktijk van de geneeskunde: een onderzoek in 50 staten), American Health Law Association (mei 2024)
- Spreker, 'Op waarde gebaseerde zorgmodellen in de gezondheidszorg', Foley Weeks (9 december 2023)
- Spreker, 'Managed Care Contracting – Key Considerations' (Contracten voor managed care – belangrijke overwegingen), Association of Corporate Counsel (2 mei 2023)
- Spreker, "Welke toestemmingen zijn vereist voor ziekenhuistransacties?" American Health Law Association (16 februari 2022)
- Spreker, "Wat u moet weten over prijstransparantie en verrassingsfacturen en hoe u hierop moet letten", Health Care Compliance Association (10 december 2021)
Foley behaalt toppositie in Chambers USA 2025
/Passle/67196104ea6deed3d1072b7a/MediaLibrary/Images/2025-05-14-16-39-30-503-6824c7426e173c9cc1d6689e.jpg)
De nieuwe strategische koers van CMMI: de strategie 'Make America Healthy Again' van de regering-Trump
Kinal Patel beoordeelt het Medicare-beleid onder de regering-Trump
Innovatieve betalingsstrategieën in protontherapie: uitdagingen aanpakken en waarde creëren
Op waarde gebaseerde vergoeding en door zorgverleners geïnitieerde strategieën