得克萨斯州通过新的远程医疗法，"孤星 "加入全国其他地区的行列

2017 年 5 月 12 日，德克萨斯州议会通过了SB 1107 号法案，这是一部扩大远程医疗在孤星州使用范围的法律。目前，该法案正在送往州长艾博特的办公桌，预计他将在那里签署该法案，使之成为法律。 具体而言，SB 1107 法案修改了德克萨斯州之前的法律，现在允许德克萨斯州的医生使用远程医疗建立有效的医患关系，而无需进行面对面的检查。

这一变化是各医疗委员会、监管机构和行业团体数月谈判的产物，可能最终结束孤星州长期以来的远程医疗僵局。

新法律的重点包括以下内容：

远程医疗的定义

"远程医疗服务 "的定义是：由德克萨斯州执业医师或在德克萨斯州执业医师授权和监督下行事的卫生专业人员，在医师或卫生专业人员的执业范围内，利用电信或信息技术，在与医师或卫生专业人员不同的实际地点向患者提供的医疗保健服务。 该法律还将 "远程保健服务 "定义为：由在得克萨斯州获得执照、认证或其他执业资格的保健专业人员，在其执照、认证或资格范围内，使用电信或信息技术向与该保健专业人员不同实际地点的患者提供的保健服务，但远程医疗服务除外。

医患关系

医生可以完全通过远程医疗建立有效的医患关系，而无需进行面对面的检查。 根据新法律，医生可以通过以下远程医疗方式为得克萨斯州患者提供服务并建立医患关系：

• 医生与另一地点的病人之间的同步视听互动；
• 异步存储和转发技术，包括异步存储和转发技术与另一地点的开业医生和患者之间的同步音频互动，只要开业医生使用的临床信息来自：a) 临床相关的照片或视频图像，包括诊断图像；或 b) 患者的相关病历，如相关病史、实验室和病理结果以及处方病历；或 c) 患者的相关病历，如相关病史、实验室和病理结果以及处方病历。
• 另一种视听远程通信技术，使从业人员能够遵守法律规定的护理标准。

护理标准

医生通过远程医疗提供医疗服务的护理标准与提供面对面服务时的护理标准相同。 该规则禁止对医疗专业人员拥有监管权的任何其他机构通过规则，对远程医疗服务实施更高（即限制性更强）的护理标准。

远程处方

请注意，通过远程医疗开具处方的规则仍有待全面解决。 这是因为法律要求德克萨斯州医学委员会、护理委员会、医生助理委员会和药剂委员会联合通过规则，并公布有关远程医疗检查有效处方定义的常见问题回复。 但是，任何此类规则都必须允许基于远程医疗的医患关系。 法律明确禁止使用远程医疗开具堕胎药或任何其他终止妊娠的药物或设备。

商业保险

得克萨斯州是颁布远程医疗商业保险法的大多数州之一。 得克萨斯州的承保法禁止医疗保险计划仅仅因为远程医疗服务不是通过面对面咨询提供的而将其排除在承保范围之外。 新法规缩小了得克萨斯州承保均等法的范围，将仅通过同步或非同步音频交互或传真提供的远程医疗或远程保健服务排除在承保范围之外。

显示屏付款方式

每个医疗保险计划都必须在其网站上以醒目的方式采用并显示其远程医疗服务政策和付款方式。 此举旨在提高远程医疗保险覆盖范围的清晰度。

后续护理

为患者提供远程医疗服务的医生必须为患者提供适当的后续护理指导。

医疗记录

在远程医疗会诊后 72 小时内，如果患者同意并有主治医生，远程医疗从业者必须向患者的主治医生提供一份医疗记录或其他报告，其中包含对治疗的解释以及对患者病情的评估、分析或诊断。

心理健康

该法规明确规定，新法律的规定不适用于心理健康服务。

对于希望在德克萨斯州提供远程医疗服务的远程医疗公司和医疗服务提供商来说，这项新立法的通过是一个好消息。 我们将继续关注德克萨斯州任何影响或改善该州远程医疗机会的规则变化。

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