在过去的一周里,美国 COVID-19 病例的数量几乎遍布 50 个州,确诊病例的数量每分钟都在变化。联邦、州和地方官员正在实时评估各种方案,以阻止病毒传播并方便人们就医。周五,美国各州医学委员会联合会(FSMB)发布了一份新闻稿,表示他们将协助各州医学委员会和卫生部门核实希望跨州执业的医疗服务提供者和其他医疗保健专业人员的执照和证书,以帮助受 COVID-19 影响的人们。FSMB 的医生数据中心 (PDC) 使各州能够即时验证全国各地执业医师和助理医师的执照和纪律处分记录。FSMB 将 PDC 视为加快跨州医疗服务的工具,并希望各州委员会和卫生部门将其作为重要资源加以利用。
实现跨州提供医疗服务的一个更快捷的途径是完全免除各州的执照要求。我们已经看到了医疗保险管理委员会(CMS)的这一做法,就医疗保险(Medicare)和医疗补助(Medicaid)服务提供者而言,当外州服务提供者在另一州获得许可时,可暂时免除其在提供服务所在州获得许可的要求。如COVID-19 紧急声明医疗服务提供者概况介绍中所述,这适用于医疗保险和医疗补助计划。
许多州的医疗执照法都规定,在紧急情况下,医生和其他医疗保健专业人员的州内执照属于例外情况。然而,"紧急情况 "并不总是有定义的,因此,在某些情况下,COVID-19 大流行是否构成符合例外规定的紧急情况可能并不明确。一些州的许可法更为明确,明确允许在公共卫生紧急情况下完全免除州内许可要求。迄今为止,我们了解到至少有八个州明确免除了某些医疗服务提供者的许可要求,或将此权力下放给了适用的监管机构。这些州包括亚利桑那州、加利福尼亚州、佛罗里达州、路易斯安那州、密西西比州、北卡罗来纳州、田纳西州和华盛顿州。还有一些州在其紧急状态声明中间接提到了此类豁免,以协助应对 COVID-19 大流行,但并未采取直接措施实施此类豁免(如俄勒冈州和华盛顿特区)。即使在实施了豁免的州,医疗服务提供者也需要仔细阅读,因为这些豁免可能会有限制。例如,在佛罗里达州,直到昨天(3 月 17 日),当前的豁免仅适用于在红十字会或卫生部主持下提供的免费服务。然而,3 月 17 日,佛罗里达州卫生总监发布了一项范围更广的紧急命令,规定未在佛罗里达州获得执照的医疗保健专业人员可在 30 天内为佛罗里达州的患者提供医疗保健服务(包括通过使用远程医疗)。
尽管如此,随着 COVID-19 大流行病的不断发展,各州的许可证豁免,加上联邦层面正在实施的许可证和远程医疗豁免,将在未来几周和几个月内对为患者提供所需的医疗服务产生重大影响。
发布新的或经修订的紧急状况声明正在迅速发展。随着越来越多的州宣布进入公共卫生紧急状态,我们可以期待或至少希望能免除相关的医疗障碍。
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