Resumen de «Hablemos de cumplimiento»: El precipicio de la telemedicina

En la sesión del 8 de octubre de 2021 de nuestra serie Let's Talk Compliance, T.J. Ferrante, de Foley & Lardner, y Valerie Rock, de PYA, compartieron sus conocimientos y respondieron a preguntas sobre la telemedicina. Uno de los temas centrales fue el «precipicio de la telemedicina»: a menos que el Congreso tome medidas, los requisitos de telemedicina volverán a las restricciones anteriores tras la emergencia de salud pública (PHE). Dada la incertidumbre sobre cuáles serán los requisitos federales y estatales tras la PHE, y la incertidumbre sobre cuándo concluirá la PHE, es fundamental seguir de cerca los cambios en las directrices y desarrollar un plan de transición. La grabación del evento está disponible aquí.

Poco después de nuestro evento, el 15 de octubre, el secretario del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) prorrogó la PHE hasta el 16 de enero de 2022, la sexta renovación desde que se declaró por primera vez en enero de 2020. A continuación se incluyen las conclusiones principales y los recursos que hay que seguir:

Muchas de las flexibilidades que permiten el reembolso de Medicare son solo temporales y dejarán de estar vigentes una vez que finalice la PHE. El Congreso debe realizar un cambio legislativo para mantener las flexibilidades que permiten eliminar las restricciones geográficas, permitir que la ubicación del paciente (incluido su domicilio) sea el lugar de origen y permitir que los centros de salud calificados a nivel federal, las clínicas de salud rurales y los hospitales de acceso crítico presten servicios de telesalud y reciban un reembolso justo.
Las flexibilidades de otras agencias federales, como la Oficina de Derechos Civiles (OCR) en relación con la HIPAA y los requisitos tecnológicos y de seguridad, y la Agencia Antidrogas(DEA) en relación con los requisitos de prescripción de sustancias controladas, expirarán una vez finalizada la PHE.
A nivel estatal, muchos estadossuspendierontemporalmente los requisitos para obtener la licencia médica, lo que permitió a los profesionales con licencia en otros estados prestar servicios de telesalud más allá de las fronteras estatales. A medida que estas exenciones temporales comienzan a expirar, las organizaciones sanitarias deben asegurarse de que están nuevamente preparadas para cumplir con estas normas específicas de cada estado.
Los pagadores comerciales tendrán sus propios requisitos y estarán sujetos a los requisitos estatales a través de leyes, normas y políticas de la junta médica.
Identificar los servicios que más beneficiarán a los pacientes al ampliar el acceso a la atención y reducir las barreras para el seguimiento y el tratamiento rutinarios aumentará la adopción y el éxito de los programas de telemedicina. Asegúrese de que esos servicios no se vean afectados negativamente por las limitaciones del examen físico.
Los requisitos de facturación y documentación se incluyen actualmente en las preguntas frecuentes de Medicare, Normas provisionales definitivas; sin embargo, hay que estar atentos a la aplicación para interpretar los requisitos adicionales, incluida la Guía de Medicaid. Véase, por ejemplo, el informe de la OIG.

Recursos adicionales:

SSA, Sección 1834(m)

Herramienta sobre pagadores comerciales y políticas estatales

Reconocimiento de Medicare para el acuerdo interestatal sobre licencias

Guía de telesalud de la AMA

OCR

DEA

Requisitos de facturación y documentación de Medicare

Supervisión de fraudes y abusos de la OIG, auditoría de Medicaid de Carolina del Sur

Estamos inmersos en la fase de planificación de nuestro próximo evento anual Let’s [Virtually] Talk Compliance, que se celebrará en enero de 2022. Pronto ofreceremos más detalles, pero mientras tanto, no deje de consultar los siguientes recursos adicionales de Let’s Talk Compliance:

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