Judith Waltz citada sobre el incumplimiento de la facturación del saldo del Fondo de Ayuda a los Proveedores Hospitalarios
Judith Waltz, socia de Foley & Lardner LLP, abordó el posible incumplimiento por parte de los hospitales del requisito de facturación del saldo del fondo de ayuda a los proveedores en el artículo del Informe sobre el cumplimiento de Medicare titulado«Los hospitales podrían tener que devolver dinero a los pacientes por la facturación del saldo del PRF».
Un informe reciente de la Oficina del Inspector General del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos detalla que algunos hospitales no cumplieron plenamente con los requisitos de facturación del saldo del PRF durante la emergencia de salud pública por la COVID-19. Waltz explicó que los hospitales que no cumplieron con estos requisitos ahora pueden recibir la orden de la Administración de Recursos y Servicios de Salud de reembolsar a los pacientes a quienes se les cobró de más por los servicios relacionados con la COVID-19.
Waltz señaló que «reembolsar a los pacientes puede ser una tarea ardua», ya que localizar a las personas afectadas y recalcular los cargos son obstáculos que requerirán un esfuerzo manual considerable para resolverlos.
En cuanto a las conclusiones generales del informe, Waltz afirmó que, en su mayor parte, los errores hospitalarios probablemente reflejen «descuido en un momento muy caótico», más que un fraude intencionado. Sin embargo, advirtió que podrían surgir nuevas demandas por reclamaciones falsas debido al incumplimiento de los términos y condiciones del PRF.
