Un proyecto de ley de Pensilvania ampliaría la supervisión del fiscal general sobre las transacciones relacionadas con la atención médica.
El 6 de enero de 2026, los legisladores de Pensilvania presentaron el proyecto de ley 2115 (HB 2115) de la Cámara de Representantes, que ampliaría significativamente la supervisión del Fiscal General de Pensilvania sobre las transacciones sanitarias mediante el establecimiento de nuevos requisitos de notificación previa al cierre y el refuerzo de la autoridad para hacer cumplir las leyes antimonopolio.
¿Quién estaría cubierto?
- Centros y sistemas de atención sanitaria: La ley HB 2115 se aplica a los centros de atención sanitaria y a los sistemas de centros de atención sanitaria, un término definido de manera amplia para incluir a las sociedades matrices y otras entidades afiliadas bajo propiedad o control común, así como a cualquier persona afiliada a un centro de atención sanitaria a través de la propiedad directa o indirecta, incluyendo expresamente los fondos de capital privado.
- Organizaciones proveedoras: La ley HB 2115 también se aplica a las organizaciones proveedoras, definidas como aquellas entidades dedicadas a la prestación o gestión de servicios sanitarios que representan a dos o más profesionales en la contratación con aseguradoras o administradores externos (TPA) para el pago de servicios sanitarios. Las entidades cubiertas incluyen organizaciones de médicos, asociaciones de práctica independiente (IPA), redes de proveedores y organizaciones de atención responsable (ACO), y también pueden incluir organizaciones de servicios de gestión (MSO) en la medida en que participen o estén autorizadas a realizar contratos de pago en nombre de proveedores afiliados.
¿Qué transacciones darían lugar a una notificación?
El proyecto de ley se aplica a las transacciones sanitarias que den lugar a un «cambio sustancial», definido de manera que incluye:
- Fusiones y adquisiciones que crean una nueva propiedad o control común; y
- Afiliaciones contractuales, incluidos los acuerdos que permiten la negociación conjunta con aseguradoras o administradores de terceros (TPA) o que autorizan a una parte a negociar en nombre de otras.
Las transacciones en las que participen entidades cubiertas fuera del estado constituirían un cambio sustancial si la entidad fuera del estado genera al menos 10 millones de dólares en ingresos por servicios de atención médica de pacientes que residen en Pensilvania. El proyecto de ley no impone un umbral financiero para las transacciones intraestatales, aunque se excluyen las transacciones entre entidades que ya comparten la misma propiedad o una afiliación contractual existente.
¿Cuáles son los requisitos de notificación y presentación?
Para las transacciones que requieren una presentación federal Hart-Scott-Rodino (HSR), la HB 2115 no exige una notificación de cambio sustancial por separado; en su lugar, las partes deben presentar simultáneamente la misma presentación HSR y los materiales de apoyo al Fiscal General de Pensilvania. Para las transacciones que no alcanzan los umbrales HSR pero que, no obstante, dan lugar a un cambio sustancial, la HB 2115 exige una notificación por escrito al menos 120 días antes del cierre.
¿Qué autoridad encargada de hacer cumplir la ley y qué sanciones se aplicarían?
La ley HB 2115 otorga al fiscal general amplios poderes de ejecución, entre ellos la facultad de solicitar:
- Medidas cautelares y órdenes de desinversión;
- Sanciones civiles de al menos 100 000 dólares por infracción, más hasta 200 dólares diarios por incumplimiento de los requisitos de notificación; y
- Indemnización por daños y perjuicios triplicada, restitución, devolución de ganancias ilícitas y reembolso de los gastos de investigación y los honorarios de los abogados.
¿En qué se diferencia la ley HB 2115 de otras leyes estatales sobre notificaciones?
La ley HB 2115 es notablemente más amplia que muchas otras leyes estatales sobre notificación de transacciones sanitarias, tanto en lo que respecta a las entidades que abarca como a los tipos de transacciones a las que se aplica. Además de las fusiones y adquisiciones, el proyecto de ley incluye expresamente las afiliaciones contractuales, incluidos los acuerdos conjuntos o centralizados de negociación con los pagadores, y amplía la cobertura a las entidades afiliadas bajo propiedad o control común, incluso cuando dichas entidades no prestan directamente servicios sanitarios. La ley también destaca por incluir explícitamente los fondos de capital privado.
¿Cuál es el estado actual del proyecto de ley HB 2115?
El proyecto de ley HB 2115 fue remitido al Comité Judicial de la Cámara de Representantes de Pensilvania el 12 de enero de 2026. Si se aprueba, el proyecto de ley entraría en vigor 60 días después de su promulgación.
¿Cuáles son las implicaciones de la ley HB 2115?
La HB 2115 sigue a varios intentos recientes, pero finalmente infructuosos, de los legisladores de Pensilvania de ampliar la supervisión del Fiscal General sobre las transacciones sanitarias, lo que refleja un interés legislativo sostenido en la revisión a nivel estatal de la consolidación de la atención sanitaria. A diferencia de algunas propuestas anteriores que se centraban en los períodos de espera o en la revisión del interés público, la HB 2115 adopta un marco antimonopolio más orientado a la aplicación de la ley, que combina amplios requisitos de notificación con una amplia autoridad correctiva, incluida la capacidad de solicitar órdenes de restricción temporal, medidas cautelares, desinversión, daños triples y sanciones civiles significativas por incumplimiento. Estas herramientas de aplicación son más sólidas que las disponibles en muchas otras leyes estatales sobre notificación de transacciones sanitarias.
Si se aprueba, la ley HB 2115 complicaría aún más el panorama cada vez más fragmentado de las transacciones sanitarias estatales al incluir las afiliaciones contractuales, las entidades afiliadas y las estructuras de propiedad respaldadas por capital privado. Para los proveedores de atención sanitaria, los patrocinadores de capital privado y otros inversores con operaciones o ingresos por pacientes en Pensilvania, el proyecto de ley exigiría a las partes que tuvieran en cuenta la prolongación de los plazos de las transacciones y la coordinación de estrategias de presentación de documentos en varios estados, ya que los estados siguen ampliando tanto el alcance de las transacciones cubiertas como las consecuencias del incumplimiento.
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