Kinal Mahesh Patel asesora a empresas del sector sanitario, ciencias de la vida y seguros en materia de transacciones complejas, modelos de pago alternativos y contratación de riesgos, así como en cuestiones de cumplimiento normativo. Combinando su experiencia en materia normativa y transaccional, ofrece asesoramiento jurídico con soluciones prácticas para apoyar los objetivos a corto y largo plazo de los clientes a medida que se enfrentan a las reformas normativas y las tendencias del sector.
Asesoramiento transaccional
Kinal ofrece asesoramiento pragmático en materia de acuerdos y soluciones orientadas a la mitigación de riesgos para ayudar a guiar a los proveedores de atención médica, planes y otras empresas a través de fusiones y adquisiciones, empresas conjuntas y alianzas estratégicas. Tiene experiencia en adquisiciones de hospitales, proveedores, farmacias y planes de salud. También lidera la implementación de asociaciones entre empresas de atención médica y estrategias de alineación de proveedores médicos y no médicos.
Modelos de pago alternativos y contratación de riesgos
Kinal asesora habitualmente a sus clientes sobre modelos de pago alternativos y acuerdos de riesgo compartido, así como sobre estructuras de redes de proveedores, como CIN, ACO, IPA y PHO, en relación con el cumplimiento de las leyes federales y estatales en materia de atención sanitaria, seguros y negocios en general. Es un hábil negociador que asesora a los proveedores de atención sanitaria sobre la gestión de la atención y otros contratos de riesgo, y a las redes de proveedores sobre las actividades de las entidades que asumen riesgos, el diseño de acuerdos de participación, las estructuras de contratación de los pagadores y las relaciones con los proveedores. Apoya a los clientes en una variedad de modelos de pago y prestación de servicios de CMMI y CMS, incluidos MSSP, BPCI-A, PCF, REACH, GPDC, GUIDE y otros modelos de ajuste de riesgos no gubernamentales.
Cumplimiento de la normativa
Kinal ofrece asesoramiento sobre cumplimiento normativo en materia de regulación, cumplimiento, licencias y acuerdos de atención médica gestionada. Ayuda a los clientes a gestionar cuestiones de cumplimiento pendientes y sospechosas, así como medidas coercitivas gubernamentales, requisitos de inscripción y participación en programas de pago gubernamentales, y asistencia en materia de licencias y acreditaciones. Cuenta con experiencia en asuntos relacionados con el cumplimiento en materia de fraude y abuso, reembolsos de Medicare y Medicaid, programas de cumplimiento corporativo, licencias sanitarias y cambios de propiedad de diversos proveedores y suministradores, incluidos sistemas sanitarios, hospitales, grupos de médicos, proveedores de servicios de atención médica y cuidados personales a domicilio, suministradores de equipos médicos a domicilio y fabricantes de dispositivos.
Kinal es miembro del Grupo de Práctica de Salud de la firma y copresidente del Área de Enfoque de Convergencia entre Pagadores y Proveedores del Sector de Salud y Ciencias de la Vida.
Experiencia representativa
- Asesoramiento a HeartPlace, P.A., la mayor consulta de cardiología propiedad de médicos de Texas, en relación con su recapitalización por parte de US Heart & Vascular, una empresa de Ares Capital.
- Actuó como abogado principal en la venta de Invicta Health Solutions, LLC, con sede en Houston, proveedor de soluciones de gestión del ciclo de ingresos sanitarios, a RSi, LLC.
- Asesoramiento al Instituto Ortopédico de Dayton en su recapitalización por parte de Orthopaedic Associates y Revelstoke Capital Partners, LLC.
- Actuó como abogado principal en la venta de Medical Imaging Services, LLC, una empresa dedicada a la distribución, venta y servicio de equipos, suministros y piezas de diagnóstico por imagen, a 626 Imaging, una empresa de la cartera de Peak Rock Capital.
- Asesoró a la Universidad de Florida y a UF Health Corporation en la adquisición de las operaciones en Florida del Instituto de Investigación Scripps.
- Asesoramiento a un patrocinador de capital privado del mercado medio en la recapitalización de una agencia de asistencia sanitaria domiciliaria no médica reembolsada por Medicaid que se inaugura en Luisiana y Misisipi.
- Asesoramiento a un patrocinador de capital privado del mercado medio en el desarrollo de una plataforma de telemedicina pediátrica de novo en Virginia.
- Asesoramiento a un médico especialista en vascular con espíritu emprendedor en la venta de consultorios médicos y centros de cirugía ambulatoria, así como en la concesión de licencias de propiedad intelectual a una organización sanitaria que cotiza en bolsa y se está expandiendo a un nuevo territorio.*
- Asesoramiento y negociación de un acuerdo de afiliación entre un grupo de médicos especialistas y un sistema sanitario local, que inicialmente condujo al desarrollo de un nuevo centro oncológico con operaciones compartidas. El trabajo permitió al grupo de médicos especialistas mantener su independencia y cumplir sus objetivos de crecimiento, fortalecer sus vínculos con los proveedores y centros comunitarios, y establecer el marco para apoyar futuras oportunidades estratégicas.*
- Asesoramos a un importante grupo de médicos de atención primaria en una recapitalización parcial por parte de un inversor de capital privado y le brindamos asesoramiento sobre el establecimiento de una estructura de entidad de riesgo para líneas de pago limitadas. El trabajo incluyó asesoramiento sobre cómo mantener el control y la propiedad de los médicos, crear oportunidades de ganancias alternativas para el inversor y establecer un intermediario de seguros.*
- Asesoramos a una empresa dedicada al cultivo, procesamiento y distribución de marihuana medicinal, en combinación con otra empresa similar que opera en diferentes estados y cuenta con una mayor capacidad de recaudación de fondos. El trabajo consistió en la transferencia de oportunidades comerciales actuales y futuras en el marco de solicitudes de licencias estatales y licencias provisionales.*
- Asesoró a un fabricante y proveedor de equipos médicos duraderos (DME) en una recapitalización de capital privado; a un grupo de urología en una venta a una plataforma de capital privado; a varios consultorios de proveedores de salud conductual en una venta a una plataforma de capital privado; a una gran plataforma de proveedores en la adquisición de un consultorio de proveedores de salud conductual; y a un fondo privado en la venta de un negocio de seguros para mascotas a una aseguradora nacional.*
- Asesoramiento a proveedores y no proveedores que participan en el Programa de Ahorros Compartidos de Medicare y otros modelos de pago y prestación de servicios de CMMI. Este trabajo ha consistido en apoyar la apelación de un proveedor participante contra las determinaciones de ahorros compartidos tras un ajuste de las tarifas regionales que no se reflejó en el índice de referencia histórico.*
- Asistió a varias ACO y CIN en materia de gobernanza, acuerdos financieros, afiliación y contratación de pagadores de atención médica gestionada con modelos de ajuste de riesgos y ahorros compartidos.
- Asesoró a una aseguradora nacional, a una empresa de gestión de beneficios farmacéuticos (PBM) y a planes de salud afiliados a proveedores sobre el cumplimiento de Medicare Advantage y la Parte D, disputas con pagadores y adquisiciones de atención médica gestionada por Medicaid.*
- Asesoramiento a una nueva empresa de tecnología aplicada a los seguros que está poniendo a prueba un producto de atención médica gestionada sobre operaciones de seguros médicos para empresas emergentes, desarrollo de redes y herramientas de salud pública.* El trabajo consistió en ayudar a los equipos de relaciones con las aseguradoras y los proveedores a desarrollar la documentación, los procesos y las herramientas necesarios para crear una red y gestionar el riesgo, al tiempo que se integraban las innovaciones digitales y una cultura favorable a los proveedores en la relación tradicional entre estos y las aseguradoras.
- Asesoramiento a una aseguradora nacional sobre el desarrollo de una red para una nueva línea de seguros para mascotas.* El trabajo consistió en desarrollar y negociar acuerdos con clínicas veterinarias de la red y el correspondiente acuerdo con una empresa de gestión de prestaciones farmacéuticas (PBM).
- Asesoró a hospitales y otros proveedores sobre el cumplimiento de las normas de facturación, la concesión de licencias y las leyes contra el fraude, el despilfarro y el abuso.
- Asesoró a centros y laboratorios de abuso de sustancias a nivel nacional sobre el cumplimiento de las leyes federales y estatales contra el fraude y el abuso, incluida la EKRA.* Este trabajo implicó colaborar con equipos empresariales y jurídicos en materia de personal, marketing y acuerdos y estructuras de asociación.
*Asuntos tratados antes de incorporarse a Foley.
Premios y reconocimientos
- Reconocido,Chambers USA: Abogados líderes en Estados Unidos para los negocios, asistencia sanitaria(2024-2025)
Afiliaciones
- Asociación Americana de Derecho Sanitario, Grupo de Afinidad por Transacciones, exvicepresidente (2017-2021)
- Facultad de Derecho Moritz, Universidad Estatal de Ohio, antiguo profesor adjunto (2020-2021)
- Asociación de Abogados Asiático-Americanos del Pacífico de Ohio Central, expresidente y miembro de la junta directiva (2021)
Participación comunitaria
- Festival de Cine Latino de Houston (Secretario)
Presentaciones y publicaciones
- Ponente, «Reembolso basado en el valor y estrategias iniciadas por los proveedores», Conferencia TexMed 2025 de la Asociación Médica de Texas (10 de mayo de 2025)
- Ponente, «Estrategias de pago innovadoras en la terapia de protones: abordar los retos e impulsar el valor», Conferencia Nacional sobre Protones 2025 (27 de abril de 2025).
- Coautor, «Requisitos para las entidades que asumen riesgos: Nueva Jersey y Nueva York», Health Care Law Today (24 de febrero de 2025).
- Ponente, «Navegando por las realidades del reembolso: retos y oportunidades en la atención oncológica basada en el valor», seminario web CancerX (12 de febrero de 2025).
- Coautor, "Risk Bearing Entity Requirements: An Introduction," Health Care Law Today (18 de noviembre de 2024)
- Editor jefe, «AHLA Corporate Practice of Medicine: A 50 State Survey» (Práctica corporativa de la medicina según la AHLA: una encuesta en 50 estados), Asociación Americana de Derecho Sanitario (mayo de 2024).
- Ponente, «Modelos de atención sanitaria basados en el valor», Foley Weeks (9 de diciembre de 2023)
- Ponente, «Contratación de atención médica gestionada: consideraciones clave», Asociación de Asesores Jurídicos Corporativos (2 de mayo de 2023)
- Ponente, «¿Qué consentimientos se requieren para las transacciones hospitalarias?». Asociación Americana de Derecho Sanitario (16 de febrero de 2022).
- Ponente, «Lo que necesita saber sobre la transparencia de precios y las facturas sorpresa, y cómo debe supervisarlas», Asociación de Cumplimiento Normativo en la Asistencia Sanitaria (10 de diciembre de 2021).
Foley obtiene los primeros puestos en Chambers USA 2025
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La nueva dirección estratégica de CMMI: la estrategia «Make America Healthy Again» (Recuperar la salud de Estados Unidos) de la Administración Trump.
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