Bienvenue aux modifications apportées à la loi sur le courtage de patients en Floride

Comme nous l'avons déjà signalé dans nos blogs du 16 août 2019 et du 18 février 2020, la loi de Floride sur le courtage de patients (Florida PBA) a été modifiée le 1er juillet 2019 afin de changer l'exception à la Florida PBA de conduite « non interdite par » la loi fédérale anti-rétrocommissions (AKS ; 42 U.S.C. § 1320a-7b(b)) ou les dispositions réglementaires connexes (42 C.F.R. § 1001.952) en une conduite « expressément autorisée par » la loi fédérale AKS ou les dispositions réglementaires connexes.

Ainsi, la nouvelle formulation de l'exemption semblait exiger que les accords de paiement respectent les exceptions fédérales de l'AKS ou les dispositions réglementaires connexes. Ce changement était important car le Bureau de l'inspecteur général (OIG) du ministère américain de la Santé et des Services sociaux (HHS) a déclaré que le non-respect d'une règle de sécurité fédérale AKS ne rendait pas un accord de paiement illégal en soi et qu'il était essentiel de déterminer si l'accord présentait un risque de fraude et d'abus en utilisant une analyse globale des « faits et circonstances ». Avec la révision du libellé de l'exception PBA en Floride, il n'était pas clair si l'analyse critique des « faits et circonstances », voire les directives de l'OIG, sur lesquelles les prestataires de soins de santé en Floride se sont toujours fortement appuyés, étaient fiables pour protéger les accords en Floride.

Dans notre précédent blog de février 2020, nous avons souligné la nécessité de réécrire de manière réfléchie la PBA de Floride, ce qui pourrait impliquer l'ajout d'une disposition stipulant que, quel que soit le type de programme de prestations de soins de santé, les comportements et/ou les modalités de paiement qui sont conformes à une exception prévue par l'AKS fédéral ou qui ne violent pas celui-ci ne constituent pas une infraction. Nous avons reconnu que de nombreux accords peuvent être structurés de manière à respecter une exception et une règle de sécurité de l'AKS fédéral ; cependant, certains accords, par exemple les accords de pourcentage pour les agents commerciaux ou les accords horaires pour les directeurs médicaux, ne le sont pas. Ces accords, qui satisfont par ailleurs à une analyse des « faits et circonstances » en vertu de l'AKS fédéral, ne devraient pas être considérés comme illégaux en vertu de la PBA de Floride.

Nous sommes heureux d'annoncer que la Floride a adopté la loi CS/SB 1120, qui entrera en vigueur le 1er juillet 2020 et qui rétablit la formulation initiale de l'exception prévue à l'article 817.505(3)(a) des Florida Statutes, qui stipule : « Le présent article ne s'applique pas aux pratiques de paiement suivantes : (a) Toute remise, tout paiement, toute renonciation au paiement ou toute pratique de paiement non interdite par l'article 42 U.S.C. s. 1320a-7b(b) ou les règlements promulgués en vertu de celui-ci. »

La loi EKRA (Eliminating Kickbacks in Recovery Act) de 2018 continue de semer la confusion, comme le rapporte ce même blog de février 2020, mais la modification apportée à la PBA de Floride est la bienvenue.