2014年远程医疗调查执行摘要

技术已影响到经济的几乎所有领域，医疗保健行业也不例外。远程医疗的诸多优势包括：能够成倍扩大医疗服务提供者的地理覆盖范围，更高效地利用医生时间，并大幅降低患者就诊障碍。

医疗保健领域的领导者们表示，尽管面临诸如说服医生接受远程医疗项目、争取保险公司支付费用等挑战，他们的机构仍致力于持续推进远程医疗计划。原因何在？对多数受访者而言，答案很简单——他们相信远程医疗将有助于维护患者健康。

本报告基于医疗保健领域领导者的反馈意见，其中多数为营利性与非营利性医疗机构的高管，涵盖医院、家庭健康组织及医生集团诊所等机构。我们请他们评估远程医疗技术进步在改善患者护理和优化运营流程方面的前景，同时探讨了监管障碍及报销机制的阻碍因素。

高管们正积极拥抱远程医疗

远程医疗并非遥不可及的未来愿景，它已然成为当下现实。绝大多数领导者（90%）表示，其所在机构已着手开发或实施远程医疗项目。多数人同时指出，提供有价值的远程医疗服务对机构未来的发展至关重要。

• 84%的受访者认为远程医疗服务的发展对其所在机构至关重要（52%）或相当重要（32%）。几乎无人认为该技术不重要（3%）。
• 仅有6%的受访者将其远程医疗项目归类为"成熟"阶段，而表示完全未开展该项目的受访者占比仅为8%。其余反馈集中在中等发展阶段：34%的项目处于规划或开发阶段，18%处于优化阶段，剩余36%的项目正在试点或实施中。
• 多数受访者已提供远程监测（64%）、存储转发技术（54%）和实时交互功能（52%）。此外，39%的受访者表示其服务符合移动医疗（mHealth）标准——即患者驱动的应用程序和在线门户。

《平价医疗法案》正推动远程医疗发展

这种态度部分源于《平价医疗法案》下财务与支付激励机制的转变。随着医疗服务提供者从按服务收费模式转向基于患者良好治疗结果的报销模式，他们为维持患者健康承担了更大的风险——同时也获得了更高的潜在回报。此外，在风险承担合同或总额预付制安排中，责任分担程度进一步向服务方倾斜，因为支付方式已从按服务收费转变为按人头付费。 对于承受着寻找经济高效患者互动方式压力的管理层而言，远程医疗既能简化运营流程，又能建立多维度的患者接触点，使其成为向后ACA时代前瞻性报销模式转型的最可靠途径之一。

• 高管们最看好远程医疗在维护患者健康方面的潜力。半数受访者（50%）将提升医疗质量列为实施远程医疗的首要动因，另有18%的受访者最期待通过远程医疗触达新患者群体。
• 尽管远程医疗能节省成本，但医疗保健领域的领导者并不期待能立即获得经济回报。仅有极少数受访者将"增加收入/盈利能力"（11%）和"抢占竞争先机"（4%）列为首要动机。

报销是实施的主要障碍

尽管领导者们充分认可远程医疗的广阔前景，但对其短期内推广应用的信心却相对不足。远程医疗的普及需要医生愿意改变传统面诊模式的诊疗形态。与此同时，现行的按服务收费模式使得在传统诊疗范畴之外开展的医疗服务难以获得报酬。

• 远程医疗报销问题依然举步维艰，41%的受访者表示其远程医疗服务完全无法获得报销，另有21%的受访者反映管理式医疗公司对远程医疗服务的支付标准低于面对面诊疗。
• 除了报销难题外，48%的高管表示，他们更担心的是如何说服医生相信远程医疗的可信度，而非如何说服医生相信他们能获得足够的报酬（36%）。
• 这种不确定的环境导致87%的受访者表示，他们认为三年后其机构的大多数患者都不会使用任何远程医疗服务。近四分之一的人预计，使用其机构服务的患者比例将低于10%。