7月30日(周三),富乐律师事务所医疗保健业务组主席朱迪思·"朱迪"·沃尔茨将参加斯特拉福德网络研讨会,主题为"处理联邦医疗保险和医疗补助超额支付:服务提供者的退款与报告义务,规避处罚"。
医疗服务提供者必须向联邦医疗保险和医疗补助计划报告并退还多付金额,无论多付是源于联邦医疗保险承包商的错误还是服务提供者的失误。多付情形可能出现在多种情况——索赔涉及联邦医疗保险未涵盖的服务或非医疗必需服务、支付金额高于实际提供服务等级、索赔提交违反斯塔克法案等。
未能在60天内报告并退还超额付款的供应商,可能面临违反《虚假索赔法》的风险。
医疗服务提供者在考虑是否以及何时向联邦医疗保险和医疗补助计划披露信息并偿还款项时,必须确定超付金额、报告与退还义务,以及政府的追偿权利。
请聆听我们权威的医疗法律师小组,深入剖析信息披露与偿还义务的法律责任、福利、激励机制及风险,并探讨《平价医疗法案》(ACA)对强制偿还要求的深远影响。本小组将提供最佳实践方案,指导如何合规履行超额支付款项的申报与返还义务。
项目大纲:
- 联邦医疗保险超额付款要求
- 福利、激励措施、披露风险
- 调查和应对潜在超额付款的最佳实践
该小组将审议这些及其他关键问题:
- 关于潜在超额付款的义务有哪些?
- 退还和披露多付金额有哪些好处和激励措施?存在哪些风险?
- 医疗保健提供者在决定披露地点时应考虑哪些因素?
- 在调查潜在超额支付时需考虑的实际因素,包括执行审计、分析错误率以及采用统计抽样时的情况。
- 60天退款法规对涉及医疗补助计划、医疗保险优势计划及医疗补助管理式医疗计划的超额付款的影响。
CLE
斯特拉福德为其项目提供继续法律教育(CLE)课程。
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