州立法对2016年预期报销/覆盖率的上升起到了重要推动作用，因为越来越多的州正在考虑立法要求同时覆盖远程医疗和面对面就诊服务。
迄今为止，已有29个州及华盛顿特区颁布立法，确保私人保险公司对经认定具有医疗必要性的远程医疗服务提供与面诊服务同等的报销额度。2015年颁布的诸多法律将于2016年1月正式生效。
过去一年间，全美42个州共提出逾200项远程医疗相关立法提案。这些立法举措在远程医疗领域的差异性不难理解，但各州在2016年持续推进的立法进程中，正重点探讨四种常见的远程医疗服务模式：
- 同步音视频
根据远程医疗覆盖范围和实践规范，实时音视频被视为远程医疗服务的黄金标准。紧随其后、在多州获得认可的是交互式音频配合患者医疗信息的异步数据传输。许多情况下，同步音视频既不可行也非临床必需（例如远程放射学和远程病理学均采用异步技术）。 然而即便在同步音视频领域，各州对服务覆盖方式、时机及地点仍存在差异。例如部分州允许患者在任意地点进行视频问诊，而另一些州则要求患者必须位于合格的发起站点或农村地区。当前趋势是逐步消除这些人为限制，允许无论患者身处何地均可获得远程医疗咨询的保险覆盖。
- 远程患者监测
远程患者监测（RPM）本质上是一种无法通过面对面方式替代的服务。因此，除特拉华州和密西西比州等少数例外情况外，极少有州将RPM纳入其商业保险覆盖范围。同样，提供RPM服务医疗补助按服务收费（FFS）覆盖的州也不足二十个。 进入2016年，随着支付方和医疗机构认识到远程医疗对慢性病患者的成本节约效益并积极推广，加之更优质的家庭健康护理技术日益普及，我们必将见证更多要求纳入RPM保障的立法出台。值得关注的是那些拥有较早远程医疗保障法规的州，这些州的医疗机构可能会推动更新法规以纳入RPM服务。
- 异步（存储转发）
存储转发——即电子传输医疗信息（包括预录视频、影像及文件）——仅在少数州获得承保，因为多数州将远程医疗定义为"实时进行"或"使用实时视频"。 目前仅有不到十个州在商业保险法规中明确要求覆盖存储转发式远程医疗。但在这些提供保障的州，参保患者可享受高效便捷的医疗服务。典型州份包括科罗拉多、康涅狄格、夏威夷、蒙大拿等。另有近等量州份将其纳入医疗补助计划的按服务收费项目保障范围。
- 跨州服务
远程医疗扩展的另一项所谓限制是各州的医师执业许可要求，这意味着除非获得正式许可，否则医师不得跨州行医。 州执照制度是否真构成远程医疗实质障碍尚待观察，因许多服务商已建立（且正在建立）强大的跨州远程医疗服务体系——通过患者所在州的持证专业人员提供服务。不过变革正在酝酿：已有11个州采纳了州医学会联合会（FSMB）的《州际医疗执照协议》，另有9个州的相关法案正在审议中，尽管协议生效日期尚未确定。
结合修订后的联邦医疗保险规则，有利的州法律和委员会规定将有力推动远程医疗应用范围与可及性的显著提升——我们预计这一趋势将在2016年全年持续显现。不断扩大的州立法是推动2016年及未来医疗保健转型的五大远程医疗趋势之一。接下来，我们将探讨日益兴起的零售诊所与企业现场健康中心。
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