美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）于 2016年7 月 7 日发布了2017 财年拟议的医疗保险医师收费表（PFS）。其中，CMS 将要求从业人员使用新的服务地点 (POS) 代码来报告远程医疗服务。该拟议规则还包括几项新的承保远程医疗服务。如果颁布，拟议规则将于 2017 年 1 月 1 日生效。
医疗保险远程保健服务的新服务地点代码
目前，医疗保险管理委员会指示远程医疗服务开单的从业人员报告的 POS 代码，应是在受益人所在地亲自提供服务的情况下报告的 POS 代码。这项规定引起了混乱，因为一些从业人员错误地报告了他们自己在提供服务时所在的 POS。根据建议的规则，开业医生将报告一个新的 "远程医疗 "POS 代码，以表明该服务是从远处提供的远程医疗服务。
远程医疗 POS 代码不适用于收取设施费的始发站。CMS 的理由是，由于患者实际就在起始地点，因此起始地点并不提供远程医疗服务。因此，始发站将继续使用适用于患者所在设施类型的 POS 代码。
医疗保险远程医疗服务的新报销率计算方法
关于新 POS 代码下远程医疗服务的支付标准，CMS 将使用实践费用相对价值单位（PE RVUs）来支付标有代码的远程医疗服务。在远程医疗服务列表中，只有三个代码的设施 PE RVU 与非设施 PE RVU 之间的差异大于 1.0 PE RVU。除这三个代码外，远程医疗服务的支付标准应不受拟议规则的影响。因此，CMS 预计该规则的改变不会显著改变医疗保险中远程医疗服务的总体支付。相反，CMS 相信使用这一新的远程医疗 POS 代码将提高支付的准确性和索赔提交的一致性。
医疗保险下的新远程医疗服务
CMS 建议在承保范围内的远程医疗服务列表中增加八个代码。这些代码是
- 与终末期肾病（ESRD）相关的透析服务（90967、90968、90969 和 90970）；
- 预先护理规划服务（99497 和 99498）；以及
- 使用新的医疗保险 G 代码（GTTT1 和 GTTTT2）通过远程医疗提供重症监护咨询。
CMS 拒绝增加与观察护理、急诊科就诊、心理测试、物理和职业治疗以及语言病理学相关的代码。虽然拟议的规则通过增加八个新代码扩大了远程医疗服务的承保范围，但联邦医疗保险对远程医疗服务的承保仍需满足相同的五个法定承保条件。
让人们听到你的声音
感兴趣的远程医疗公司和医疗服务提供者应查看拟议规则，并考虑提交意见，以表达您对这些新变化的看法。意见可以是对拟议规则的支持或修改建议，但所有意见的提交截止日期为 2016 年 9 月 6 日。任何人都可以匿名提交意见。请在此处在线提交意见。或者，将意见邮寄至
- 普通邮件： 正常邮件：Centers for Medicare & Medicaid Services, Department of Health and Human Services, Attention：CMS-1654-P, P.O. Box 8013, Baltimore, MD 21244-8013
- 快递或隔夜邮件：Centers for Medicare & Medicaid Services, Department of Health and Human Services, Attention：CMS-1654-P, Mail Stop C4-26-05, 7500 Security Boulevard, Baltimore, MD 21244-1850
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