在最新一期"合规对话"系列活动中,富乐律师事务所的亚历克西斯·博特尼克与PYA公司的玛蒂·罗斯就医疗服务提供者救济基金(PRF)的报告要求解答了众多问题。活动录像可在此处观看。
遗憾的是,与会者的提问数量超出了45分钟的讨论时长,因此作为7月16日活动的补充,我们已将这些问题整理如下,并提供相应解答。
有哪些“官方”资源可用于协助报告?
HHS的报告要求与审计网页包含以下链接:2021年6月11日发布的付款后报告要求通知;相关常见问题解答;HHS于2021年7月举办的三场报告要求网络研讨会录播;门户报告用户指南;以及极具参考价值的PRF报告教程视频。 此外,您可在中部时间周一至周五上午8点至晚上10点拨打供应商支持热线:(866) 569-3522。
是否需要同时录入费用和损失的收入?还是只需提交损失的收入数据即可?
HHS在7月20日的网络研讨会上对此问题作出说明,指出申报方可选择不申报使用PRF款项支付的费用。但需注意,此举可能导致申报实体无法在后续申报中(例如申报后续PRF款项)追溯申报2021年7月1日前发生的COVID相关费用。
损失收入是基于总收入还是净收入?哪些支付项目应计入或不应计入患者护理收入?
根据我们对所有可用指导原则的审查,我们认为在PRF报告中用于计算损失收入时,最具可辩护性的"患者护理收入"定义应采用行业标准"净患者服务收入",即总收入减去收入扣除项再减去隐性价格让利。 为确保不同时间段(即2019年、2020年及2021年第一、二季度)的有效比对,HHS要求医疗机构剔除与该期间未提供患者服务相关的收入(如补充付款、成本报告结算、涉及往年的应收账款调整)。 (需注意:2020/2021年度患者护理收入无需因COVID-19导致的支付率提升(如暂停医保扣减、HRSA对无保险人群检测/治疗/疫苗接种的COVID-19理赔)进行调整;包含此类高支付率的患者护理收入均不应计入"其他援助收入"项下)。 若为比较不同时段而需对患者护理收入进行"标准化"调整,则必须采用第三种损失收入计算方法(替代合理方法)。
我们注意到7月15日发布的最新常见问题解答(FAQ)在费用、付款及合同调整方面引发了一些混淆。该FAQ暗示收入定义为总收费,这并不代表可用于支付费用的可用现金。 我们注意到该FAQ与HHS《报告门户用户指南》中的表述存在矛盾,该指南多次使用"实际收入/已收净收费...用于患者护理"的表述。通过使用"已收"而非"已计费"一词,HHS明确要求报告净收入而非总收入。
按人头付费是否计入患者护理收入?
我们认为,各实体应遵循其历史会计基础(包括收入确认政策)来核算按人头付费及其他价值导向型医疗支付。
已收到但需偿还的联邦医疗保险预付/加速付款是否计入“其他援助”?
医疗保险预付款不计入"其他已获援助"。同样,尚未获得豁免的薪资保护计划资金也不计入其中。
选项3仅要求报告总损失额,而选项1和2要求按支付方分别报告损失额。HHS是否期望选项3也按支付方分别报告?
该门户系统要求仅输入特定季度的单一数字以反映损失收入,不提供按付款方分类报告的选项。除声明证明合理性是报告实体的责任外,HRSA未对选项3提出任何具体要求。
联邦应急管理局(FEMA)的资金义务何时产生?是在申请人收到资金时,还是在拨款获得批准时?
根据常见问题解答,"若服务提供者已向联邦应急管理局提交申请但尚未收到资金,则不应在《服务提供者救济基金报告》中申报所申请的联邦应急管理局款项。 若在同一款项收讫周期内同时收到FEMA资金且需申报该周期内医疗服务提供者救济基金款项的使用情况,则必须在救济基金报告流程中分别申报各类款项的收讫与使用情况。若实体收到FEMA的追溯性付款且该款项与可用周期存在重叠,则不得将FEMA款项用于已由医疗服务提供者救济基金款项补偿的支出或损失收入。"
本组织于2020年8月4日收到资金。是否应等到2021年9月30日之后再进行申报?
该组织必须在2021年12月31日前使用这些资金,并须在2022年1月1日至2022年3月31日期间提交资金使用报告。这些资金不得计入截至2020年6月30日收到的资金相关报告中。
如果我们的基金会为“COVID”筹款呢?
若捐款专款专用于新冠疫情救济且不可用于其他用途,则应归入“其他”类别。
子公司是根据公认会计原则(GAAP)还是税务申报合并来定义的?
要确定某实体是否为母公司,该实体必须遵循其财务报表中用于确定子公司的方法。若无此类方法,则拥有多数股权(超过50%)的实体将被视为母公司。
请注意,我们的PRF指导意见基于我们对快速变化且充满不确定性的环境中现有信息的最佳判断。相关指南正在快速演变,应经常查阅更新。因此,本博客仅为特定时间点的快照。 福里律师事务所与PYA会计师事务所愿助您应对指导方针变更带来的短期与长期影响,我们拥有专业资源协助您处理业务运营及行业特定问题相关的法律考量。如有任何疑问,请随时联系您的福里或PYA客户对接合伙人。
点击此处即可免费收听完整节目。同时请务必查看以下《合规对话》的补充资源:
我们还激动地宣布,下一场"合规对话"活动即将举行,主题为"远程医疗悬崖:公共卫生紧急状态下的渡海之道"。本次活动定于10月8日举行,点击此处即可注册。
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