2024年1月18日，美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）宣布推出一项创新模式，旨在提升医疗补助计划和联邦医疗保险计划中患有中重度心理健康问题及物质使用障碍（SUD）患者的护理质量，改善其行为健康与身体健康状况。 该创新模式名为"行为健康创新模式"（IBH模式），属于州级实施项目，将于2024年春季启动并持续八年。 IBH模式基于CMS过往运用社区行为健康实践的经验，其成果将应用于未来"先进替代支付模式与责任医疗体系"。尽管CMS最终选定参与该模式的州份尚待确定，社区行为健康机构及服务提供者应着眼于该模式如何成为未来医疗服务模式及资金/支付机遇的构建框架。
IBH模式旨在支持社区行为健康服务提供者及机构在门诊环境中提供整合性护理。鉴于许多参加联邦医疗保险或医疗补助计划的中重度行为健康障碍患者可能已与行为健康服务提供者建立就诊关系，该模式将行为健康服务提供者作为服务入口，为这些患者识别并提供其他必要的护理与支持。 具体而言，行为健康服务提供者将与跨学科医疗团队协作，全面满足患者的行为健康、身体健康及住房、食物、交通等健康相关社会需求。作为价值导向型医疗模式，服务提供者的报酬将基于医疗质量和患者治疗效果而非按服务收费模式。 参与该计划的州政府及服务机构将获得专项资金，用于开发实施示范项目、开展能力建设，并完善健康技术基础设施以提升数据共享与质量报告水平。
CMS认识到，行为健康服务提供者因资源匮乏及医疗体系碎片化（未能系统性整合身体健康服务）而面临重大障碍，难以提供成功的治疗。因此，IBH模式的预期成果包括：
为参与此自愿性计划，各州医疗补助机构可在CMS发布资金机会公告后申请加入，该公告计划于2024年春季发布。若获选，州医疗补助机构须遴选社区行为健康组织作为参与方。这些服务提供者必须满足CMS设定的特定标准，申请材料将由技术专家小组进行评审。 入选州及实践参与者的实施期预计将持续至2027年第三季度，期间CMS与各州将为实践参与者提供基础设施资金，以支持医疗服务交付框架建设，涵盖信息技术、远程医疗工具及实践转型活动。参与州及实践机构将通过整合行为健康模式（IBH Model），自2027年末至2032年第三季度为联邦医疗保险和医疗补助计划受益人提供医疗服务。
IBH模式对未来行为健康与物质使用障碍治疗具有重要意义。首先，该模式致力于整合传统上各自为政的身体健康与行为健康护理体系，将有助于改善全人行为健康资源的获取渠道。该计划表明美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）已意识到行为健康与身体健康状况往往相伴而生、相互影响。 其次，该模式实现了医疗补助计划与联邦医疗保险的多方支付方协同。这两类患者群体中精神疾病及/或物质使用障碍的患病率显著偏高。不仅额外资源对这些历史性弱势群体至关重要，支付模式与质量评估等要素上的多方协同，更能为各州设计医疗补助替代支付模式提供更多灵活性与激励机制。 最后，尽管IBH模式目前仅限于医疗补助和医疗保险患者，但商业保险方很可能效仿推出类似项目——尤其当CMS取得成功成果时。行为健康领域的服务提供者应当欢迎这种对基础设施的重点投入与资金增加，该基础设施旨在提升获得优质全人医疗服务的可及性。
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