美国司法部（DOJ）报告称，2025财年是《虚假索赔法》（FCA）执法成效创纪录的一年，和解金及判决金额超过68亿美元——这是该法案历史上最高的年度总额。司法部还报告称，该年度由举报人提起的“吹哨人”诉讼达到创纪录的1,297起，政府启动的调查达401起。
2025年的执法结果证实，《虚假索赔法》（FCA）仍是政府最重要的民事执法工具之一，特别是在涉及联邦医疗保健计划、政府合同与拨款、网络安全义务，以及日益增多的海关与贸易问题方面。这些结果不仅为2026年可能的执法重点提供了重要预示，同时也揭示了《虚假索赔法》在新的应用领域中的动向。
医疗保健行业继续推动FCA的资产回收
与往年一样，医疗保健相关案件占《反欺诈法》（FCA）追回款项的大部分，在2025财年追回的总金额中超过57亿美元。司法部重点强调了几个反复出现的关注领域，包括：
这些类别反映了美国司法部对整个医疗保健行业在编码、报销及医疗质量方面问题的持续审查。
采购、贷款和赠款欺诈仍是当前重点关注领域
司法部还继续处理涉及政府采购和疫情相关救助计划的《反欺诈法》案件。2025财年期间的重大案件涉及多种指控，包括：
这些案例表明，美国司法部不仅继续关注传统的采购欺诈行为，同时也关注涉嫌滥用疫情期间资金及报销计划的行为。2025年，美国司法部通过超过200起和解协议和判决，解决了与疫情相关的欺诈指控，追回资金超过2.3亿美元。
网络安全执法范围持续扩大
美国司法部的“民事网络欺诈专项行动”持续开展着卓有成效的执法行动。2025年， 美国司法部通过与网络安全相关的《反欺诈法》和解协议 追回了超过5200万美元 。
政府最近达成的和解协议主要针对以下指控：承包商和拨款接收方：
对于与联邦政府签订合同或参与联邦资助项目（例如通过联邦资助的州政府合同）的公司而言，网络安全合规性仍然是一个重要且日益突出的《反欺诈法》（FCA）风险领域，尤其是在公司就控制措施、测试或事件响应向政府作出陈述的情况下。
海关与贸易执法正成为FCA面临的一个新兴风险
2025年最突出的趋势之一，是美国司法部（DOJ）对海关和贸易欺诈案件的关注度日益提高。这体现在司法部在 刑事司欺诈科内 设立了“市场、政府与消费者欺诈组 ”，并组建了“贸易欺诈特别工作组”，以促进司法部、美国海关与边境保护局以及国土安全部之间的协调合作。
美国司法部似乎特别关注：
鉴于关税风险加剧、进口数据日益丰富，以及政府对该领域举报线索的明确关注，进口商应预期2026年与海关相关的FCA风险仍将居高不下。
美国司法部继续评估在多样性、公平与包容（DEI）背景下《反欺诈法》的适用理论
2025年的执法行动还表明，司法部越来越多地利用《反欺诈法》来调查联邦资金接受方在多样性、公平与包容（DEI）方面的做法，将其视为涉嫌违反联邦民权法的行为。司法部官员最近的言论表明，调查重点并非在于DEI计划本身是否存在，而在于承包商在招聘、晋升、薪酬或培训机会方面是否存在可被定性为基于种族或性别的非法歧视的行为。
尽管这一领域仍在不断发展，但持有联邦合同的企业应警惕可能引起司法部关注的行为，包括以实现DEI目标的进展作为衡量领导者绩效的标准，或以体现对特定种族或性别群体偏好的方式追踪多元化目标。企业应继续密切关注相关动态，特别是在合规认证与雇佣或合同实践相互交织的领域。
2025财年的执法行动为那些在2026年面临《反欺诈法》（FCA）合规风险的企业提供了若干实用建议。
实际考虑
鉴于这些趋势，企业应评估其合规计划是否足以应对当前《反欺诈法》（FCA）带来的风险。这可能包括：
2025年创纪录的执法行动表明，美国司法部和举报人律师界打算在2026年继续积极运用《反欺诈法》。凡是接受联邦资金、参与联邦医疗保健计划或与政府开展业务的组织，都应做好准备，应对在日益扩大的执法领域内持续面临的审查。
