朱迪思·沃尔茨探讨CMS撤销名单作为新兴医疗服务提供者筛查工具的作用

福里与拉德纳律师事务所（Foley & Lardner LLP）的朱迪思·沃尔茨（Judith Waltz）在《医疗保险合规报告》的文章《萨特医疗集团因涉嫌违反《临床安全法案》（CSA）同意支付320万美元；药品浪费是潜在风险》中，就撤销名单作为一种新的筛查工具分享了见解。

关于美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的可检索数据库中被吊销资格的医疗服务提供者和供应商信息，沃尔茨表示：“这种透明度确实很有帮助。这最终应该成为一种资质审核工具，就像排除名单一样。”她补充道，医疗保险注册资格的吊销可能会导致被排除在医疗保险优势计划之外，并给那些依赖医疗保险注册信息进行资质审核的商业保险公司带来问题。

沃尔茨表示，资格撤销还可能危及医院执业权，因为医院要求临床医生保持良好的联邦医疗保险（Medicare）资质，“部分医院的章程对此有明确规定”。“自撤销之日起（该日期可能具有追溯效力），美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）将不再向被撤销资格的执业者支付费用”，且CMS或其承包商也可能拒绝向相关医院支付费用。

关于纠正措施计划，沃尔茨警告称：“由于20214年的监管变更，纠正措施计划（CAPS）目前适用范围非常有限。” “纠正措施计划仅适用于（a）（1）条所规定的违规情况。对于其他撤销许可的理由，例如提供虚假或误导性信息、滥用账单号码或未履行报告义务，将不再适用该计划。” 她解释道：“(a)(1)条所指的缺陷通常是那些可以轻易纠正的问题，”例如执照过期或其他“不会对项目或其受益人构成风险”的行为。