Resumen de ATA Nexus 2025: El negocio de la telesalud: consideraciones legales clave

12 de mayo de 2025

Nota del editor: Acceda a una copia de las diapositivas de Foley y los materiales complementarios del programa ATA Nexus Business of Telehealth en este enlace.

En ATA Nexus 2025, la reunión anualde la Asociación Americana de Telemedicina (ATA), expertos jurídicos y líderes del sector sanitario se reunieron para debatir sobre el marco normativo en constante evolución que da forma a la telesalud en la actualidad. Uno de los principales atractivos del evento fue el programa de tres horas de duración de la ATA, «El negocio de la telesalud: las cuestiones legales más importantes que hay que comprender», presentado porNathaniel Lacktman, socio y presidente del equipo de telemedicina y salud digital de Foley yrecién elegido presidente de la junta directiva de la ATA.

Con las opiniones de 20 distinguidos profesionales del ámbito jurídico sobre 12 temas candentes relacionados con la salud digital, la sesión ofreció una visión general completa de los retos jurídicos más acuciantes a los que se enfrentan hoy en día las empresas de telesalud. Los debates pusieron de relieve las principales preocupaciones en materia de cumplimiento normativo, al tiempo que reforzaron las interesantes oportunidades que las organizaciones de telesalud pueden aprovechar para impulsar la innovación y el crecimiento.

Temas clave y perspectivas

1. Cumplimiento de la normativa sobre privacidad de datos y estrategia digital

«En lo que respecta a la aplicación de la ley HIPAA sobre privacidad, la administración actual ha dado prioridad a dos áreas: la ciberseguridad y los derechos de los pacientes a acceder a sus historiales médicos, con docenas de acuerdos alcanzados hasta la fecha». – Jennifer Hennessy

A medida que la salud digital sigue evolucionando, las normativas sobre privacidad y seguridad siguen estando a la vanguardia de los esfuerzos de cumplimiento normativo.Jennifer Hennessy yJessica Heimler analizaron las últimas prioridades en materia de cumplimiento, entre las que se incluyen un mayor escrutinio de las tecnologías de seguimiento publicitario, la importancia del acceso oportuno de los pacientes a sus historiales médicos y el impacto de los acuerdos del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) y la Comisión Federal de Comercio (FTC) de EE. UU. sobre las violaciones de la privacidad. Dado que las iniciativas de los gobiernos estatales y federales se centran en la evaluación de los riesgos de seguridad, las empresas de telesalud que ofrecen servicios directamente al consumidor se benefician de un enfoque proactivo en materia de gobernanza de datos y cumplimiento de la HIPAA y las leyes estatales de privacidad de los datos de los consumidores. La aplicación estratégica de estas políticas no solo mitigará el riesgo, sino que también reforzará la confianza entre las empresas de telesalud y los pacientes a los que prestan servicio.

2. Prescripción de telemedicina de la DEA y novedades normativas

«Dado que la norma definitiva sobre telemedicina con buprenorfina está pensada para utilizarse junto con la norma propuesta por la Administración para el Control de Drogas sobre el registro especial, será un reto para ambas normas si la norma sobre el registro especial no se aprueba definitivamente y se aplica antes de que finalice 2025». – Nathan Beaver

El panorama normativo que regula la prescripción de sustancias controladas mediante telemedicina sigue evolucionando, yNathan A. Beaver yMarika Miller han aportado claridad sobre las normas definitivas y propuestas más recientes de la Administración para el Control de Drogas (DEA). Miller inició el debate con un resumen de la Ley Ryan Haight y señaló que, «aunque los profesionales no pueden prescribir sustancias controladas sin un examen previo en persona, existe una excepción para aquellos que se dedican a la práctica de la telemedicina». Tanto la normativa definitiva como la propuesta por la DEA se enmarcan en una de las siete circunstancias descritas en la excepción relativa a la práctica de la telemedicina. Beaver analizó la normativa propuesta por la DEAsobre el registro especial, una iniciativa que podría influir significativamente en los modelos de prescripción de sustancias controladas entre estados. Los ponentes también revisaron los requisitos de prescripciónde la norma sobre telemedicina para la buprenorfina, destacando cómo los cambios pueden afectar a los proveedores de atención médica que tratan trastornos por consumo de sustancias. A medida que los responsables políticos perfeccionan estas regulaciones, los proveedores de telemedicina deben seguir participando en los esfuerzos de promoción para dar forma a políticas que apoyen el acceso de los pacientes y, al mismo tiempo, garanticen el cumplimiento de la normativa.

3. Normas de licencia y práctica en los 50 estados

«Al evaluar los estándares de práctica de telesalud en varios estados, ya sea en cuanto a la modalidad, la supervisión o la prescripción, la primera pregunta que hay que hacerse es: ¿qué tipo de profesional clínico presta la atención?». —Jacqueline Acosta

Con la telesalud operando a través de las fronteras estatales, navegar por las normas de licencia y práctica presenta tanto retos como oportunidades.Jacqueline Acosta yOlivia Dresevic analizaron las regulaciones específicas de cada estado, incluyendo excepciones de licencia, normas de verificación de identidad y requisitos de prescripción. Su presentación incluyó mapas de calor que ilustraban las tendencias regionales, proporcionando a los asistentes una amplia perspectiva sobre el panorama regulatorio nacional. A medida que los estados continúan perfeccionando sus políticas de telesalud, las organizaciones deben mantenerse ágiles, adaptándose a los requisitos en constante evolución y aprovechando las modalidades de atención asincrónicas para ampliar el acceso. Compartiendo un consejo práctico, Dresevic afirmó: «La mayoría de los estados exigen que el proveedor de telemedicina obtenga el consentimiento informado del paciente para los servicios de telesalud antes de prestar la atención, y eso se puede lograr con un único formulario de consentimiento redactado para cumplir con las leyes de los 50 estados».

La sesión complementóel estudio realizado por Foleysobre las leyes de seguros de telesalud en los 50 estados como recurso público.

4. Leyes estatales que regulan la telesalud para los servicios de salud reproductiva

La intersección entre la telesalud y la atención sanitaria reproductiva sigue siendo un panorama jurídico cambiante, afectado por la legislación específica de cada estado y las normas de la FTC. Randi Seigel yNatalie Birnbaum examinaron las complejidades normativas que rodean al aborto farmacológico a través de la telesalud, detallando cómo los médicos se enfrentan a las leyes penales, las limitaciones del flujo de trabajo y las sentencias judiciales que cambian rápidamente. La sesión también exploró las implicaciones de las leyes de protección y las medidas de protección de la privacidad, ilustrando cómo los próximos cambios políticos darán forma al papel de la telemedicina en la salud reproductiva.

5. Fusiones y adquisiciones de empresas de telesalud

«Existe una tendencia creciente entre los fiscales generales estatales a solicitar información más detallada sobre quiénes y qué entidades están adquiriendo e invirtiendo en empresas proveedoras de servicios sanitarios». – Evan Hellman

En los últimos cinco años, el sector de la telemedicina ha experimentado una importante actividad inversora, con fusiones, adquisiciones y financiación de riesgo que han marcado su trayectoria. El aumento de los tipos de interés y la incertidumbre del mercado han provocado una ralentización de la financiación de riesgo, pero siguen produciéndose operaciones de fusión y adquisición en el ámbito de la telesalud entre las empresas que han sobrevivido. Hannah Zaitlin yEvan Hellman, ambos encargados de operaciones de telesalud, ofrecieron una visión detallada de la supervisión de las transacciones en el sector sanitario, centrándose en las leyes estatales específicas sobre la práctica de la medicina y sus implicaciones para la estructuración de las operaciones. «Estas leyes están muy cargadas de definiciones», explicó Zaitlin, «y tienden a no tener umbrales de importancia relativa, salvo los ingresos de las partes o el crecimiento previsto que generará la operación». Dado que los reguladores están aumentando el escrutinio de la participación del capital privado en la atención sanitaria, las empresas de telesalud deben adoptar estrategias que den prioridad al cumplimiento normativo cuando participen en adquisiciones o negociaciones de financiación. Un enfoque bien informado sobre los conocimientos específicos de diligencia debida que requiere este sector único facilita la expansión empresarial con éxito, al tiempo que garantiza el cumplimiento de las normas legales en constante evolución.

6. Optimización de la participación de los asesores jurídicos en la telesalud

La colaboración eficaz entre los equipos jurídicos y los ejecutivos empresariales es esencial para navegar por las complejidades de la normativa sobre telesalud.Giulia Block yEmily Wein compartieron valiosos conocimientos internos sobre cómo maximizar el papel estratégico del asesoramiento jurídico para facilitar el cumplimiento normativo y, al mismo tiempo, permitir la innovación empresarial. El debate subrayó la importancia de contar con orientación jurídica práctica, especialmente para las organizaciones que operan en múltiples jurisdicciones con marcos normativos variados. Al fomentar la colaboración proactiva con los asesores jurídicos, ya sean internos o externos, las empresas de telesalud pueden optimizar sus operaciones y mitigar los riesgos, al tiempo que impulsan un crecimiento sostenible.

7. Contratos de trabajo y acuerdos de no competencia en la contratación de personal para telesalud

«Las cláusulas de no competencia tradicionales, con sus limitaciones geográficas y de radio local, no son adecuadas para las empresas de telesalud que operan en varios estados y que a menudo cuentan con personal clínico que reside en distintos estados».
– Larry Perlman

Dado que las empresas de telesalud dependen de modelos de dotación de personal distribuidos en varios estados para contar con una amplia plantilla de médicos, la estructuración de los contratos de trabajo requiere una cuidadosa consideración.David Sanders yLarry Perlman exploraron los matices de las cláusulas de no competencia para los médicos, abordando las variaciones en la aplicabilidad de estas cláusulas en cada estado. En la sesión también se debatieron otras protecciones alternativas que se pueden incluir en los contratos, como los acuerdos de confidencialidad y de no captación, que ofrecen flexibilidad en varios estados al tiempo que protegen los intereses comerciales. A medida que aumenta la movilidad de la mano de obra, las empresas de telesalud que siguen teniendo en cuenta las normativas laborales específicas de cada jurisdicción garantizarán prácticas de contratación justas y conformes con la normativa. «Un enfoque para redactar cláusulas restrictivas en los contratos de telesalud multistatales», propuso Sanders, «es diferenciar entre los servicios clínicos del médico [para la PC afiliada] y las funciones administrativas [para la empresa gestora]».

8. Navegando por el cumplimiento normativo de la IA en la atención sanitaria: ética, aprobaciones y retos legales

«El reto de la inteligencia artificial no es más que el viejo problema de la privacidad con un nuevo ropaje: un vacío en la legislación federal sobre privacidad y un mosaico de normativas estatales contradictorias que frenan el progreso real». – Aaron Maguregui

Esta presentación, en la que participóAaron Maguregui junto con un panel de expertos, profundizó en los retos normativos y de cumplimiento que rodean a la IA en el ámbito sanitario, centrándose en las aprobaciones de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para diagnósticos y terapias basados en IA y en la navegación por leyes de privacidad de datos como la HIPAA y el Reglamento General de Protección de Datos. Los panelistas debatieron las vías legales para los dispositivos médicos basados en IA, abordando los retos que plantea la obtención de la aprobación de la FDA para soluciones innovadoras de IA en diagnóstico, terapéutica y atención al paciente. Cabe destacar que los panelistas exploraron cómo equilibrar la innovación en IA con la necesidad de cumplir con las estrictas normativas de privacidad de datos, garantizando que los proveedores de atención sanitaria puedan aprovechar de forma segura las tecnologías de IA, al tiempo que se protegen los derechos de los pacientes y se mantiene la confianza.

9. Exenciones episódicas y consultas de telemedicina entre estados

«A pesar de todos los beneficios clínicos que ofrecen los programas de segunda opinión virtual, algunos médicos pueden estar exponiéndose sin saberlo a riesgos relacionados con su licencia profesional, al creer erróneamente que estas segundas opiniones son solo «educativas» y no constituyen el ejercicio de la medicina». – Nathaniel Lacktman

Las exenciones de licencia para consultas episódicas entre pares permiten a los médicos proporcionar segundas opiniones transfronterizas sin los requisitos completos de licencia.Les Trachtman analizó cómo los hospitales y los proveedores de atención especializada utilizan estas exenciones, y describió las mejores prácticas para garantizar el cumplimiento de las diferentes regulaciones estatales. La conversación hizo hincapié en la importancia de comprenderlos escollos legales de las segundas opiniones virtuales, garantizando que los servicios de consulta se ajusten a las directrices legales y, al mismo tiempo, apoyen la atención centrada en el paciente. Con la continua expansión de los modelos de atención sanitaria virtual, la claridad sobre las exenciones de licencia sigue siendo esencial para proteger la integridad de su plantilla de médicos.

10. Perspectivas legales y normativas para las terapias digitales

«Hay tres preguntas clave que todas las empresas de terapias digitales deben responder: 1) ¿Cómo puedo comercializar el producto DTx? 2) ¿Cómo puedo promocionar y distribuir mi producto DTx? Y 3) ¿Cómo puedo garantizar el pago y el reembolso de mi producto DTx?»– T.J. Ferrante

A medida que las terapias digitales (DTx) ganan terreno en el ámbito sanitario, los marcos normativos deben evolucionar para adaptarse a las nuevas modalidades de tratamiento. TJ Ferrante dirigió un debate con visión de futuro sobre las aprobaciones de la FDA, las estrategias de reembolso y los retos de participación de los pacientes que afectan a la adopción de la DTx. Aunque las terapias digitales tienen un enorme potencial para el tratamiento de enfermedades crónicas y la atención de la salud mental, sigue siendo fundamental sortear las incertidumbres legales y la viabilidad financiera. Al dar forma de manera proactiva a las políticas e integrar la DTx en los servicios de telemedicina, los innovadores del sector sanitario pueden situarse a la vanguardia de la transformación digital de la salud.

11. Publicidad y cumplimiento normativo en la promoción de medicamentos a través de la telesalud

«Durante varios años se ha debatido si las empresas de telesalud DTC están sujetas a la jurisdicción de la FDA a la hora de comercializar y promocionar medicamentos con receta, pero las cosas están cambiando y se ha introducido una legislación federal para cerrar esta supuesta laguna jurídica». – Caitlin Otis

Las empresas de telesalud dedicadas a la comercialización de medicamentos recetados deben cumplir con las estrictas normas publicitarias de la FDA y la FTC, incluidaslas nuevas leyes de la FDA sobre los influencers en las redes sociales. Los ponentesKyle Faget yCaitlin Otis analizaron los requisitos que rigen las promociones farmacéuticas en línea de las empresas de telesalud, detallando cómo se regula la publicidad de medicamentos recetados y de venta libre en diversas plataformas. Su presentación demostró cómo estructurar campañas de marketing eficaces que garanticen el cumplimiento de las leyes federales, al tiempo que se mantiene la confianza de los pacientes y la aprobación reglamentaria.

12. Liberar el potencial de la IA en la atención sanitaria y la atención virtual: gobernanza, implementación e impacto en el mundo real

A medida que la IA sigue transformando la atención sanitaria, es fundamental explorar cómo gestionar, implementar y aprovechar de forma responsable las tecnologías de IA tanto para aplicaciones clínicas como de atención virtual. Michaela Weise participó en un panel que abordó los marcos de gobernanza de la IA, cómo garantizar una implementación ética y la creación de modelos de IA de prueba para garantizar la seguridad y la precisión en entornos reales. Debatió cómo la IA puede integrarse a la perfección en los flujos de trabajo clínicos y las plataformas de atención virtual, centrándose en la adopción por parte de los médicos, la transparencia y la superación de los sesgos en las soluciones de atención sanitaria basadas en la IA.

Mirando hacia el futuro: el futuro legal y normativo de la telesalud

La sesión «El negocio de la telesalud» celebrada en ATA Nexus 2025 ofreció un análisis exhaustivo de los marcos legales que configuran el futuro de la asistencia sanitaria digital. Desde las leyes de privacidad y las normativas sobre prescripción médica hasta los contratos laborales y la supervisión de transacciones, los debates pusieron de relieve la necesidad de estrategias legales proactivas para garantizar el crecimiento continuo de la telemedicina.

Aunque el panorama normativo sigue siendo complejo, las perspectivas para la telesalud son decididamente optimistas. Las innovaciones en los modelos de licencia, las estructuras de reembolso y la adopción de terapias digitales presentan interesantes oportunidades para que las empresas amplíen sus servicios y mejoren el acceso de los pacientes. A medida que los responsables políticos perfeccionen la normativa del sector, las empresas de telesalud que adopten enfoques basados en el cumplimiento normativo y mantengan su compromiso con los asesores jurídicos estarán bien posicionadas para alcanzar el éxito a largo plazo.

Con la atención sanitaria digital en una encrucijada transformadora, los emprendedores y los líderes del sector deben seguir siendo flexibles, estar bien informados y comprometerse a diseñar políticas que apoyen el avance continuo de la telemedicina.

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