经过数年的艰苦努力却屡屡受挫,佛罗里达州议会于上周五通过了一项新法案,旨在为该州远程医疗的商业保险覆盖铺平道路。这对远程医疗服务提供商而言是重大进展,该法案将促使州政府向州长及议会提交正式报告,通过州政府机构开展的调研与数据分析,客观评估佛罗里达州远程医疗现状,尤其聚焦商业保险覆盖领域。 该法案并非强制保险覆盖要求,但将为佛罗里达州立法者提供必要信息,使其能够超越推测,基于本州实际市场环境,就远程医疗政策作出真正明智的决策。
该法案的通过,很大程度上得益于佛罗里达州远程医疗界的卓越努力,包括佛罗里达远程医疗协会及其敬业的成员,以及致力于推动医疗创新、保障患者就医权的佛罗里达州医院、医疗服务提供者和思想领袖。
我们曾就远程医疗商业保险及支付机遇撰写过大量文章,其中重点阐述了远程医疗覆盖法规与远程医疗支付平等法案对市场的不同影响。这项新法案出台之际,佛罗里达州近期已出台多项具有前瞻性的远程医疗政策,例如医疗委员会决定允许远程开具管制药物处方以治疗精神疾病。
该法案(CS/CSHB 7087:远程医疗法案)在众议院和参议院均以近乎全票通过,尽管两院最初提出的法案版本存在显著差异。众议院原提案拟建立特殊注册程序,允许外州医疗服务提供者无需取得佛罗里达州完整执业许可即可为该州患者提供远程医疗服务。参议院原提案则包含关于远程医疗执业标准及受控物质远程处方的条款。
主要启示
然而,这些法案的共同点在于关键条款:要求在佛罗里达州医疗保健管理局(AHCA)内正式设立远程医疗咨询委员会。该条款要求佛罗里达州卫生部、保险监管办公室及AHCA对医疗服务提供者、专业人员、医疗机构及健康保险计划进行调研,以确定商业健康保险计划在佛罗里达州实际覆盖远程医疗服务的程度,以及保险计划向服务提供者实际支付的报销比例。 拒绝提交信息的医疗服务提供者和保险公司将面临罚款处罚。相关调查与研究数据须于2018年6月30日前完成并归档。
远程医疗咨询委员会负责收集数据与研究成果,向州长及立法机构提交报告,其中应包含提升远程医疗服务使用率与可及性的政策建议,以及需消除的各类障碍。该报告须于2018年12月1日前提交。
去年秋季起草佛罗里达州立法草案时,佛罗里达远程医疗协会借鉴了去年四月签署生效的联邦《医生薪酬修正法案》。该法案要求政府问责局就远程医疗与联邦医疗保险计划向国会提交两份研究报告。这些报告须于2017年4月前完成,届时国会将据此审议联邦医疗保险对远程医疗服务覆盖范围的立法修订。
目前,全美29个州及哥伦比亚特区已颁布远程医疗商业保险法规,要求商业健康保险公司对远程医疗服务提供与现场诊疗同等的报销覆盖。 报销范围的持续扩大意味着医疗服务提供者可增强远程医疗服务供给——既能实现即时成本节约,又能创造日益增长的创收机会,更不用说对患者治疗质量和满意度的提升。商业保险报销制度是推动2016年及未来医疗保健转型的五大远程医疗趋势之一。
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