Medicare远程医疗灵活性政策：2025年9月30日倒计时
在2024年最后时刻，国会通过2025财年拨款法案，将联邦医疗保险远程医疗灵活措施的有效期延长六个月，截止日期推迟至2025年9月30日。如今随着新期限临近，众多远程医疗服务提供者正忧心忡忡：国会能否及时采取行动？
当前形势下，联邦医疗保险远程医疗灵活政策的延期尚不确定。尽管国会面临严峻的财政限制和多重优先事项的竞争，但两党仍持续大力支持维持远程医疗服务，这使得政策延期成为可能但并非必然。下文将探讨当前面临的风险、正在讨论的应对措施，以及远程医疗利益相关方可采取的行动以推动政策进展。
事关重大
若国会未予延期，联邦医疗保险远程医疗灵活政策将于2025年10月1日到期，届时将恢复至新冠疫情前的框架——该框架仅能服务于联邦医疗保险人群中的有限部分。 下文根据《美国法典》第42编第1395m条及 《联邦法规》第42编第410.78条，概述当前灵活政策的要点及到期后将生效的政策条款。本概述并非详尽无遗，可能存在某些细节遗漏。
若联邦医疗保险远程医疗灵活政策到期，负责处理联邦医疗保险理赔的行政承包商或将自2025年10月1日起开始执行远程医疗覆盖限制，并拒绝支付不符合规定的理赔申请。众多商业保险公司及州医疗补助计划的覆盖政策均参照联邦医疗保险支付政策制定。因此，联邦医疗保险远程医疗覆盖范围的缩减可能促使这些支付方在2026年缩减自身远程医疗福利。
国会立场
待审议立法
2025年已提出多项法案，旨在延长联邦医疗保险远程医疗的灵活性政策或使其永久化。其中最具可行性的包括：
- 远程医疗现代化法案 (H.R. 5081 / S. 2709)
- 由众议员巴迪·卡特（共和党-佐治亚州）与众议员黛比·丁格尔（民主党-密歇根州）于2025年9月2日提出，并由参议员蒂姆·斯科特（共和党-南卡罗来纳州）、参议员布莱恩·沙茨（民主党-夏威夷州）、参议员辛迪·海德-史密斯（共和党-密西西比州）、参议员柯尔斯滕·吉利布兰德（民主党-纽约州）、 参议员汤姆·蒂利斯（共和党-北卡罗来纳州）和参议员安格斯·金（无党派-缅因州）
- 该法案将把联邦医疗保险远程医疗的灵活性措施延长至2027年9月30日。
- 《2025年健康互联法案》 (S. 1261 / H.R. 4206)
- 2025年4月2日由参议员布莱恩·沙茨（夏威夷州民主党）及另外60位参议员重新提出；2025年6月26日由众议员迈克·汤普森（加利福尼亚州民主党）、众议员大卫·施韦克特（亚利桑那州共和党）、众议员多丽丝·松井（加利福尼亚州民主党）及众议员特洛伊·鲍尔德森（俄亥俄州共和党）重新提出。
- 这项全面的两党法案将使联邦医疗保险远程医疗的灵活性措施永久化。
2026财年支出法案
众议院和参议院正在推进其2026财年劳工-卫生与公共服务拨款法案，该法案可能包含延长医保远程医疗灵活措施的条款。然而，根据当前版本，两院提案均未明确表述将延长这些灵活措施至2025年9月30日之后。
简史
国会首次在2020年新冠疫情公共卫生紧急状态期间实施了医保远程医疗灵活政策。此后通过2021年《综合拨款法案》（CAA）、2022年CAA及 2023年CAA，这些灵活政策获得延期，部分条款更被永久化。 2024年12月中旬，年终支出法案草案提议将2025年1月1日前实施的所有医保远程医疗灵活性政策及远程医疗政策再延长两年。然而在2024年12月20日政府可能停摆的前几天，该协议意外流产，促使各方展开最后一刻的谈判以挽救关键条款。 最终，国会通过《2025年美国救济法案》将灵活性措施延长至2025年3月31日，又在《2025年全年持续拨款与延期法案》中再次延长至2025年9月30日。 更多详情请参阅我们此前关于2022年《清洁空气法案》、2023年《清洁空气法案》 及2025年《美国救济法案》所含延期条款的专题讨论。
让你的声音被听见
医疗行业已形成广泛共识，包括美国远程医疗协会和互联护理联盟在内的350家机构已联名致函国会，敦促在月底到期前采取行动延续医保远程医疗的灵活性政策。强烈建议依赖该政策的利益相关方联系当地国会议员或白宫。 持续敦促国会延长或永久采纳这些灵活政策，对确保远程医疗服务持续获得医保报销至关重要。
最终结论
尽管联邦医疗保险远程医疗灵活政策将于2025年9月30日到期，但在截止日期前的最后几天，延长政策的势头正在增强。国会曾多次在两党强力支持下延长该政策，今年提出的《远程医疗现代化法案》和《健康互联法案》等法案，均体现了延续联邦医疗保险远程医疗服务报销的持续意愿。 若国会能就可行资金抵消方案达成共识——例如通过药房福利管理改革、场所中立支付或B部分调整实现节支——则永久性保留这些灵活措施或有实现可能。但鉴于拨款法案仍在持续协商中，一切仍存变数。因此，相关利益方应持续向国会施压以推动立法进程。
我们将持续关注事态发展，并在国会推进2026财年最终支出方案的过程中及时提供最新动态。
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