医疗保险远程医疗灵活性：2025 年 9 月 30 日倒计时
在 2024 年的最后几个小时，国会通过了2025 年拨款法案，将医疗保险远程医疗灵活性延长六个月，将到期日推迟到 2025 年 9 月 30 日。现在，随着最后期限的临近，许多远程医疗服务提供者不禁要问，国会是否会及时采取行动。
从目前的情况来看，医疗保险远程医疗灵活性能否延长尚不确定。尽管国会面临着紧张的财政限制和相互竞争的优先事项，但两党仍然大力支持保持远程医疗的可及性，这使得再次延期成为可能，但并不是保证。下面，我们将讨论其中的利害关系、目前正在讨论的行动以及远程医疗利益相关者可以做些什么来帮助推动这一进程。
利害关系
如果国会不延期，医疗保险远程医疗灵活性将于 2025 年 10 月 1 日失效，恢复到 COVID-19 前的框架 - 一个仅服务于有限部分医疗保险人群的框架。以下是根据42 U.S.C. § 1395m和42 C.F.R. § 410.78 总结的目前灵活性的关键组成部分以及如果灵活性到期将生效的政策。本摘要并非详尽无遗，可能会遗漏某些细微差别。
如果联邦医疗保险远程医疗灵活性到期，处理联邦医疗保险支付申请的联邦医疗保险管理承包商可能会从 2025 年 10 月 1 日起开始执行远程医疗承保限制，并拒绝不符合规定的服务申请。许多商业保险公司和州医疗补助计划的承保政策都以联邦医疗保险的支付政策为蓝本。因此，联邦医疗保险远程医疗承保范围的缩减可能会促使这些付款人在 2026 年缩减自己的远程医疗福利。
国会的立场
待通过的立法
2025 年提出了几项法案，以延长医疗保险远程医疗灵活性或使其永久化。其中最可行的有
- 远程医疗现代化法 (H.R. 5081 / S. 2709)
- 2025 年 9 月 2 日由众议员 Buddy Carter (R-GA) 和众议员 Debbie Dingell (D-MI) 提出，2025 年 9 月 4 日由参议员 Tim Scott (R-SC)、参议员 Brian Schatz (D-HI)、参议员 Cindy Hyde-Smith (R-MS)、参议员 Kirsten Gillibrand (D-NY)、参议员 Thom Tillis (R-NC) 和参议员 Angus King (I-ME) 提出
- 该法案将把医疗保险远程医疗灵活性延长至 2027 年 9 月 30 日。
- 2025 年健康连接法案 (S.1261 / H.R. 4206)
- 2025 年 4 月 2 日由 Brian Schatz 参议员（D-HI）和其他 60 名参议员再次提出，2025 年 6 月 26 日由 Mike Thompson 众议员（D-CA）、David Schweikert 众议员（R-AZ）、Doris Matsui 众议员（D-CA）和 Troy Balderson 众议员（R-OH）再次提出
- 这项全面的两党法案将使医疗保险远程医疗灵活性永久化。
2026 财政年度支出法案
众议院和参议院都在推进其 2026 财年劳工-健康与人类服务拨款法案，该法案可能会延长医疗保险远程医疗灵活性。然而，在目前的版本中，这两个版本都没有明确的语言确认灵活性将延长至 2025 年 9 月 30 日之后。
简史
国会在 2020 年 COVID-19 PHE 期间首次实施了医疗保险远程医疗灵活性。这些灵活性后来在2021 年《综合拨款法》（CAA）、2022 年《 综合拨款法》和2023 年《 综合拨款法》中得到延长，或在某些情况下成为永久性的。2024 年 12 月中旬，年终支出法案草案建议将 2025 年 1 月 1 日之前实施的所有医疗保险远程医疗灵活性和远程医疗政策再延长两年。然而，就在 2024 年 12 月 20 日政府可能停摆的前几天，该协议被意外取消，促使在最后一刻进行谈判，以挽救关键条款。最终，国会在《2025 年美国救济法案》中将灵活性延长至 2025 年 3 月 31 日，并在《2025 年全年持续拨款和延期法案》中将灵活性再次延长至 2025 年 9 月 30 日。更多详情，请参阅我们之前的讨论，其中详细介绍了2022 年《民用航空法》、2023 年《民用航空法》和2025 年《美国救济法》中规定的延期。
让人们听到你的声音
包括美国远程医疗协会（American Telemedicine Association）和联网医疗联盟（Alliance for Connected Care）在内的 350 个组织已致函国会，敦促其在医疗保险远程医疗灵活性于本月底到期之前采取行动，这表明整个医疗行业已达成广泛共识。我们强烈建议依赖这些灵活性的利益相关者与当地国会议员或白宫联系。继续敦促国会延长或永久采用这些灵活性对于确保联邦医疗保险继续报销远程医疗服务至关重要。
底线
尽管医疗保险远程医疗灵活性将于 2025 年 9 月 30 日到期，但在截止日期前的最后几天，再次延期的势头正在增强。在两党的大力支持下，国会已多次延长了灵活性，今年提出的几项法案，包括《远程医疗现代化法案》（Telehealth Modernization Act）和《健康连接法案》（CONNECT for Health Act），都显示出国会对保留医疗保险远程医疗服务补偿的持续关注。如果国会能就可行的资金抵消达成一致，如药房福利管理机构改革带来的节余、中性支付或医疗保险 B 部分的调整，那么永久性地采用灵活性可能是可行的。尽管如此，由于拨款法案仍在谈判之中，任何事情都无法保证。因此，利益相关者应继续向国会施压，促使其采取行动。
我们将继续关注事态的发展，并在国会制定 2026 财年最终支出方案时提供最新信息。
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