福里与拉德纳律师事务所合伙人凯尔·法吉特与亚伦·马古雷吉在《健康政策内幕》刊发的文章 《司法部向儿童医院发出性别认同治疗传票引发隐私之争》中,就州级与联邦医疗隐私法律间日益激化的冲突提供了专业见解。
马古雷吉指出,特朗普政府很可能援引《健康保险可携带与责任法案》中执法豁免条款的混杂内容,要求费城儿童医院(CHOP)提供性别确认治疗信息,其中包括"预防或控制疾病、伤害或残疾"等相当宽泛的用途。 他指出,联邦医疗保险和医疗补助服务中心发出的类似请求很可能被归类为健康监督活动,这允许卫生机构对法律授权的特定活动进行监督。
马古雷吉补充道,虽然《健康保险流通与责任法案》为个人健康数据保护设定了国家最低标准,但各州层面已实施了更严格的隐私法规。他进一步说明,若某州对特定类型的健康信息设有专门保护条款,即使收到传票,医疗机构和医院也无权移交相关数据。
费城儿童医院试图辩称,第三巡回法院1980年针对不同类型行政传票作出的威斯汀豪斯案判决 ,应适用于《健康保险流通与责任法案》传票的审查,以确保"当患者记录受行政传票约束时,其隐私权益能得到充分考量,并与申请机构的信息需求实现合理平衡"。 法杰特指出,该医院主张患者隐私权益应优先于机构获取个人健康信息的需要,因为政府方面未提供任何证据表明该医院存在违反消费者保护法规或其他不当行为。
针对司法部关于本案可能不适用威斯汀豪斯案先例的 回应——因《健康保险流通与责任法案》颁布时间晚于该案且明确授权该机构获取个人健康信息——法吉特表示:"司法部签发HIPAA传票的权限确实存在某些限制,但这些限制范围可能比CHOP在此案中寻求的更广泛。"
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