朱迪思·沃尔茨就CMS的新排除权限及服务提供商筛查发表讲话

福莱·拉德纳律师事务所（Foley & Lardner LLP）合伙人朱迪思·沃尔茨（Judith Waltz）在《医疗保险合规报告》（Report on Medicare Compliance）的题为《CMS 现除撤销资格外还拥有排除资格的权力；对筛查的影响尚不明确》的文章中接受了专访，该文探讨了美国卫生与公众服务部近期将酌情排除资格的授权下放给医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）一事。

沃尔茨解释说，该授权为CMS提供了“更广泛的覆盖范围，使其能够针对那些虽无法通过撤销账单进行处理、但被认定不应向Medicare受益人提供服务的机构采取行动。” 她澄清道，排除措施的范围比撤销更广，因为它会阻止相关机构参与所有联邦医疗保健计划，而不仅仅是联邦医疗保险的计费。不过，瓦尔茨补充道：“撤销也可能产生连锁影响，例如导致医疗补助计划（Medicaid）方面相应终止合作。”

“从这份文件中尚不清楚CMS是被纳入其中，还是拥有并行权限，”她说道，并强调了CMS与OIG在执法和排除决定中的各自角色尚存不确定性。沃尔茨建议，目前，服务提供商在进行排除筛查时应“查阅LEIE”。

她还对CMS在《虚假索赔法》和解中的角色提出了质疑，指出该机构参与和解谈判可能会为其创造一个机会，从而协商“放弃撤销计费权限的权利”。