
《心理健康平等与成瘾治疗公平法案》(MHPAEA)及其实施条例和指导方针规定,凡涵盖心理健康及物质使用障碍(MH/SUD)福利的健康保险政策和团体健康计划,不得对MH/SUD福利设置低于医疗/外科福利限制的条款。正如我们先前所述,《2021年综合拨款法案》(CAA)新增要求:健康计划须通过书面非量化治疗限制(NQTL)分析,证明其符合MHPAEA规定的合规要求。如下文详述,特朗普政府近期表明将适当放宽计划发起方履行书面NQTL分析要求的合规门槛。
去年秋季,美国劳工部、卫生与公众服务部及财政部(统称"各部委")发布了《精神健康患者平权法案》(MHPAEA)最终法规("最终规则")。您可通过此处查阅我们先前发布的文章了解最终规则详情,并通过此处及 此处了解各部委在MHPAEA方面的优先事项。 最终规则中多项要求显著提高了健康计划在非合格治疗(NQTL)分析中必须满足的标准。
今年1月,针对该最终规则,有人以多项理由提起诉讼要求宣告其无效,其中包括指控相关部门在颁布该规则时越权。本月初,相关部门在该诉讼(现已暂停)的文件中表明,特朗普政府计划重新审议该最终规则,并将在近期针对该规则的要求发布一项不予执行的政策。
尽管该不执行立场意味着最终规则将不会对健康计划强制执行,但这并不影响《清洁空气法》下的现状。计划发起人仍需保留书面非合格治疗分析,但最终规则中新增的非合格治疗分析要求(如《雇员退休收入保障法》受托人认证、"实质性福利"标准等)将不予执行。 各部委持续强调《精神健康平价法案》合规是首要任务,该领域诉讼仍频发。尽管《最终规则》不执行带来的负担减轻为雇主和计划服务商提供了可喜缓解,但《清洁空气法》确立的根本要求依然有效。