2025年12月1日，美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）宣布推出ACCESS模式（通过有效可扩展方案推进慢性病护理），这是一项为期十年、自愿参与的计划，旨在改善联邦医疗保险慢性病患者的护理质量。该模式体现了CMS对价值导向型医疗的持续承诺，同时为医疗机构及相关技术创新者带来了新的机遇与挑战。
ACCESS模式将测试"结果导向支付"——一种新型支付方案，该方案将根据健康结果而非规定活动给予奖励。参与者将因管理符合条件的疾病获得可预测的支付，且仅当患者达到可量化的健康目标（如降低血压或减轻疼痛）时方可获得全额支付。医疗服务可采用面诊、远程或异步方式，以满足患者需求。
该模式旨在通过技术支持的护理和基于结果的支付结构，弥补慢性病管理中的不足，从而补充传统护理体系。基于临床结果的报销机制激励医疗服务提供者采用最能满足患者需求的科技手段、临床工具及护理方案。
重要日期包括：
示范项目参与机构须为已注册联邦医疗保险B部分的组织（不包括医疗设备、用品及服务供应商和实验室供应商）。有意参与的机构应填写ACCESS示范项目意向表，并着手评估数字健康整合的准备情况。
参与该计划需要在运营和临床实践中进行实质性变革。首先需评估基础设施：现有系统能否支持远程监测并提供精准的数据报告？其次需规划工作流程整合——如何将技术无缝融入日常诊疗而不影响患者护理？最后需权衡财务风险。基于结果的支付模式引入了绩效风险，因此医疗机构需制定明确策略以满足CMS基准要求并保障收入来源。
ACCESS模式标志着医疗护理正向技术赋能、以患者为中心的模式进行重大转型。对医疗服务提供者而言，这既是机遇也是挑战。先行者可借此在数字健康与慢性病护理创新领域占据领导地位。成功关键在于强大的数据分析能力、患者参与策略以及与美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）质量指标的契合度。
ACCESS模型是传统医保加速采用数字健康技术的门户。技术赋能的慢性病管理之门正在开启。
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