基纳尔·马赫什·帕特尔为医疗保健、生命科学及保险公司提供复杂交易、替代性支付模式与风险合同以及合规事务方面的法律咨询。凭借其在监管与交易领域的双重经验,他通过提供实用的法律建议与解决方案,助力客户在应对监管改革与行业趋势时实现短期及长期目标。
交易律师
基纳尔为医疗服务提供者、保险计划及其他企业提供务实的交易建议和以风险管控为导向的解决方案,助力其完成并购、合资及战略联盟。他在医院、医疗服务机构、药房及健康保险计划收购领域经验丰富,同时主导医疗企业间的合作实施,并推动医师与非医师服务提供者的协同战略。
替代性支付模式与风险合同
基纳尔定期为客户提供替代性支付模式和风险分担安排的咨询服务,并就医疗服务提供者网络结构(如临床整合网络、医疗责任组织、独立执业协会和医疗保健组织)是否符合联邦及州级医疗保健、保险和一般商业法规提供建议。作为精明的谈判专家,他指导医疗服务提供者处理管理式医疗及其他风险合同事宜,同时协助提供者网络规划风险承担实体活动、设计参与协议、构建支付方合同框架并优化服务提供者关系。 他协助客户应对CMMI和CMS推出的各类支付与服务交付模式,包括MSSP、BPCI-A、PCF、REACH、GPDC、GUIDE及其他非政府风险调整模型。
监管合规
Kinal在监管合规、许可及管理式医疗安排方面提供法律咨询服务。 他协助客户应对潜在及疑似合规问题、政府执法行动、政府支付方项目注册参与要求,并提供执照申请与认证支持。其专业领域涵盖欺诈与滥用合规、联邦医疗保险与医疗补助报销、企业合规计划、医疗执业许可,以及各类服务提供商的所有权变更事宜,服务对象包括医疗体系、医院、医师集团、家庭健康及个人护理服务商、家用医疗设备供应商及器械制造商。
基纳尔是本所医疗保健业务组的成员,同时担任医疗保健与生命科学部门支付方与提供方融合重点领域的联席主席。
代表经验
- 为HeartPlace, P.A.(得克萨斯州最大的医生所有心脏病诊疗机构)提供法律顾问服务,协助其完成由Ares Capital旗下公司US Heart & Vascular主导的资本重组事宜。
- 担任休斯顿Invicta Health Solutions有限责任公司(一家医疗保健收入周期管理解决方案提供商)出售给RSi有限责任公司的首席法律顾问。
- 担任代顿骨科研究所的法律顾问,协助其完成由骨科联合公司与瑞弗斯托克资本合伙公司(有限责任公司)主导的资本重组。
- 担任医疗影像服务有限责任公司(Medical Imaging Services, LLC)出售交易的主办律师,该公司从事诊断成像设备、耗材及零部件的分销、销售与服务业务,最终由峰岩资本(Peak Rock Capital)旗下投资企业626影像公司(626 Imaging)完成收购。
- 为佛罗里达大学及UF Health Corporation收购斯克里普斯研究所佛罗里达业务提供法律咨询。
- 为一家中型市场私募股权投资方提供法律咨询,协助其对路易斯安那州和密西西比州新开设的、接受医疗补助计划报销的非医疗家庭健康服务机构进行资本重组。
- 为一家中型市场私募股权投资方提供法律咨询,协助其在弗吉尼亚州开发全新的儿科远程医疗平台。
- 为一位创业型血管专科医师提供法律咨询,协助其向一家拓展新市场的上市公司医疗集团出售医生诊所及门诊手术中心,并授权知识产权。*
- 就专科医师团体与当地医疗体系之间的附属协议提供咨询并进行谈判,该协议最初促成了共享运营模式的新癌症中心建设。此项工作使专科医师团体得以保持独立性并实现增长目标,加强了与社区医疗机构的联系,同时建立了支持未来战略机遇的框架体系。*
- 为一家大型初级保健医师集团提供法律咨询,协助其完成由私募股权投资者主导的部分资本重组,并就建立有限支付方业务线的风险承担实体架构提供建议。该项目涉及保留医师控制权与所有权的法律意见、为投资者创造替代性盈利机会,以及设立保险中介机构。*
- 为一家医疗大麻种植、加工及销售一体化企业提供法律咨询,该企业与另一家在不同州运营、融资能力更强的同类企业存在关联。工作内容涉及在州许可证申请及临时许可证框架下,转移现有及未来的商业机会。*
- 为一家医疗器械制造商及供应商提供私募股权重组咨询;为泌尿科医疗集团向私募股权平台出售业务提供咨询;为多家行为健康服务机构向私募股权平台出售业务提供咨询;为大型医疗服务平台收购行为健康服务机构提供咨询;并为私募基金向全国性保险公司出售宠物保险业务提供咨询。*
- 为参与医疗保险共享节省计划及其他CMMI支付与服务交付模式的提供方和非提供方提供咨询服务。此项工作包括在区域费率调整后,协助参与计划的提供方就未反映在历史基准中的共享节省决定提出申诉。*
- 协助多家医疗责任组织(ACO)和临床整合网络(CIN)处理治理结构、财务安排、成员资格管理,以及采用风险调整与共享节余模式的医疗管理支付方合同签订事宜。
- 为一家全国性保险公司、药品福利管理公司及医疗服务提供商关联的健康计划提供咨询,涉及医疗保险优势计划与D部分合规事宜、支付方争议以及医疗补助管理式医疗采购事宜。*
- 为一家试点管理式医疗产品的保险科技初创企业提供咨询,内容涵盖健康保险运营、网络开发及人群健康管理工具。*该项目协助保险与供应商关系团队制定文件、流程及工具,以构建医疗网络并管理风险,同时将数字创新与供应商友好型文化融入传统供应商-保险商合作关系。
- 为一家全国性保险公司就新推出的宠物保险业务的网络开发提供咨询服务。* 该项工作包括制定并协商网络兽医诊所合作协议及相应的药品福利管理(PBM)协议。
- 为医院及其他医疗机构提供关于计费合规性、执业许可以及欺诈、浪费和滥用法规的咨询服务。
- 为全国药物滥用治疗中心及实验室提供合规咨询,确保其遵守联邦及州级欺诈与滥用法规(包括《医疗保险欺诈和滥用条例》*)。该工作涉及协同业务与法律团队,就人员配置、市场营销及合作伙伴关系安排与架构提供支持。
* 加入 Foley 之前处理的事务。
奖项与表彰
- 入选《钱伯斯美国:美国顶尖商业律师》医疗健康领域(2024-2025年度)
附属机构
- 美国健康法协会,交易业务分会,前副主席(2017-2021)
- 俄亥俄州立大学莫里茨法学院,前兼职教授(2020-2021)
- 俄亥俄州中部亚太裔律师协会,前任主席及董事会成员(2021年)
社区参与
- 休斯顿拉丁裔电影节(秘书)
演讲和出版物
- 演讲人,《基于价值的报销与医疗服务提供者主导的策略》,德克萨斯州医学会TexMed 2025会议(2025年5月10日)
- 演讲人,《质子治疗中的创新支付策略:应对挑战与创造价值》,2025年全国质子治疗大会(2025年4月27日)
- 合著者,《风险承担实体要求:新泽西州与纽约州》,《今日医疗保健法》(2025年2月24日)
- 演讲人,《应对报销现实:价值导向癌症治疗中的挑战与机遇》,CancerX网络研讨会(2025年2月12日)
- 合著者,《风险承担实体要求:导论》,《今日医疗法》(2024年11月18日)
- 主编,《美国医疗法协会:50州医疗企业实践调查》,美国医疗法协会(2024年5月)
- 演讲人,"医疗保健中的价值导向护理模式",Foley Weeks(2023年12月9日)
- 演讲人,《管理式医疗合同签订——关键考量》,企业法律顾问协会(2023年5月2日)
- 演讲人,“医院交易需要哪些同意?”美国健康法协会(2022年2月16日)
- 演讲人,“关于价格透明度与意外账单的必知要点及监控方法”,医疗保健合规协会(2021年12月10日)
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