美国卫生与公众服务部(HHS)于2025年11月28日发布一项拟议规则(以下简称"拟议规则"),拟将账户型团体健康计划排除在向符合D部分资格的个人提供"可抵扣医疗保险D部分"覆盖通知的要求之外。 此项豁免将为账户型计划服务商及计划发起方带来可喜的减负——这些机构提供的个人覆盖健康报销安排(ICHRA)或其他账户型团体健康计划(如医疗灵活支出账户、健康储蓄账户或传统健康报销安排)将免于履行该通知义务。
福莱律师事务所一直致力于推动这项改革,因为个人健康报销账户(ICHRA)行业普遍认为该通知既无必要又易使账户持有人产生困惑。令人振奋的是,卫生与公众服务部(HHS)至少在初步阶段认同了这一观点,具体如下文所述。有关ICHRA的背景信息,请参阅我们发布的两份法律动态:此处 及此处。
在拟议规则的序言中,卫生与公众服务部(HHS)承认,尽管账户型计划在法律中明确被列为通常适用范围内的计划,但此类计划实际上并不提供处方药保障,因此不可抵扣保障通知不适用。HHS以个人健康报销账户(ICHRAs)为例说明该通知的不适用性,并指出ICHRAs的不可抵扣保障通知会令个人感到困惑——这与ICHRAs行业的反馈一致。 ICHRAs通常会声明其不提供可抵扣保险(因其不直接提供处方药保障),而ICHRAs成员基础健康保险计划的通知可能表明其提供可抵扣保险,导致信息存在潜在矛盾。其他类型的账户型计划也可能出现类似问题。
若最终敲定,这项豁免将为行业带来胜利。 账户型计划服务商和行业专家长期呼吁取消那些在重大医疗计划之外毫无意义的技术要求。此举也有助于推动未来通过支持ICHRA的法律或监管指引。福里律师事务所一直致力于倡导将ICHRA从类似监管报告中豁免,例如《福利与覆盖范围摘要》和1095-B表格。
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