美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)于8月15日宣布对2024财政年度的ACO REACH模式进行定向更新。CMS旨在增强参与者的可预测性,并防范风险评分意外上升的风险。尽管该模式(及其前身直接签约模式)的部分要素引发了医疗服务提供者的强烈反对和争议,但此次调整表明CMS仍将该模式视为特定服务提供者的重要替代方案。
除其他调整外,健康公平基准调整有助于识别居住在高成本地区的服务不足受益人群。 展望未来,2025和2026财政年度新进入者ACO的最低匹配人数将从5,000人降至4,000人。高需求人群ACO的最低匹配人数同样有所下调。鉴于CMS对项目与模式一致性的重视,我们可能会在医保共享节省计划中看到类似调整。
为响应利益相关方反馈,美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)宣布对"实现公平、可及性与社区健康责任医疗组织"(ACO REACH)模型进行协调性调整。该调整将于2024绩效年度(PY2024)起实施,旨在通过以下两方面优化模型测试:1)提升模型参与者的可预测性;2)防范风险评分不当增长。 (ACO REACH)模式进行协调性调整,预计将通过以下三方面优化该模式试验:1) 增强模式参与者的可预测性;2) 防止风险评分不当增长,并保持CMS各项目与医疗保险和医疗补助创新中心模式的一致性;3) 进一步推进健康公平。
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