El 13 de diciembre de 2016, el presidente Obama promulgó la Ley de Curas del Siglo XXI, que permite a los pequeños empresarios mantener acuerdos de reembolso de gastos médicos (HRA) con el fin de reembolsar a los empleados el coste de las primas de las pólizas de seguro médico individuales.
Como antecedente, el IRS estableció enla Notificación 2013-54 que los empleadores que mantienen HRA que reembolsan a los empleados el costo de las primas de las pólizas de seguro médico individuales violan la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible (PPACA), lo que los expone a posibles impuestos especiales de 100 dólares por día por cada empleado afectado. En la Notificación 2015-17, el IRS estableció una exención transitoria de estos impuestos especiales para los pequeños empleadores no sujetos a la obligación del PPACA. La exención transitoria prevista en esta notificación finalizó el 30 de junio de 2015.
La Ley Cures amplía la exención de sanciones establecida en la Notificación 2015-17 hasta el 31 de diciembre de 2016 y exime permanentemente de estos impuestos especiales a los acuerdos de reembolso de gastos médicos para pequeños empleadores cualificados (QSEHRA), con efecto a partir del 1 de enero de 2017. Para poder acogerse a un QSEHRA, el empleador debe cumplir los siguientes requisitos:
- Emplea, en promedio, menos de 50 empleados a tiempo completo y equivalentes a tiempo completo.
- No ofrecer cobertura médica colectiva a ningún empleado.
- Ofrecer cobertura HRA a todos los empleados, con ciertas exclusiones permitidas (por ejemplo, empleados a tiempo parcial y temporales).
- Ofrecer cobertura HRA en las mismas condiciones a todos los empleados que reúnan los requisitos, con ciertas variaciones permitidas en función del precio de una póliza individual (por ejemplo, la edad y el número de familiares inscritos).
- Ofrecer prestaciones HRA que no superen los 4950 dólares para la cobertura individual y los 10 000 dólares para la cobertura familiar (ajustadas a la inflación en años futuros).
- Distribuir un aviso anual específico con los detalles del plan HRA del empleador.
