Nueva prórroga de la exención de telesalud para los planes HDHP/HSA

La Ley de Asignaciones Consolidadas de 2023 (2023 CAA) amplía aún más el puerto seguro de HSA que permite a los planes de salud con deducible alto (HDHP) ofrecer cobertura de primer dólar de servicios de telesalud sin arruinar la capacidad de los miembros de HDHP para hacer o recibir contribuciones antes de impuestos en sus cuentas de ahorros de salud (HSA). En otras palabras, los planes HDHP pueden seguir renunciando al deducible para cualquier servicio de telesalud sin que los miembros pierdan la elegibilidad para la HSA. Este alivio estaba previsto que expirara el 31 de diciembre de 2022, en cuyo caso, a partir del 1 de enero de 2023, los planes de salud que incluyeran servicios de telesalud junto con un HDHP que cumpliera los requisitos habrían tenido que empezar a cobrar a los miembros por los servicios de telesalud hasta que se cumpliera su deducible para que los miembros siguieran siendo elegibles para hacer o recibir contribuciones a la HSA (a menos que se aplicara una excepción diferente a la HSA). En general, la CAA de 2023 amplía esta excepción otros dos años.

Nuestros artículos aquí y aquí resumen la creación de esta excepción de telesalud HDHP/HSA en respuesta a la pandemia, así como su primera ampliación.

Concretamente, la prórroga de 2023 CAA se aplica a los años de plan que comiencen después del 31 de diciembre de 2022 y antes del 1 de enero de 2025. Para los planes de año calendario, esto significa que la extensión se aplica para el 2023 y 2024 años naturales. Aunque muchas partes interesadas del sector esperaban una excepción permanente para la telesalud, se trata de una buena noticia que posiblemente indique la voluntad de hacerla permanente.

Los empleadores patrocinadores de planes que actualmente proporcionan cobertura de telesalud de primer dólar bajo su HDHP pueden continuar haciéndolo hasta el 31 de diciembre de 2024 (para planes de año calendario), y deben ponerse en contacto con su compañía de seguros de salud o administrador de terceros para asegurarse de que se implemente. Los empleadores que actualmente no proporcionan cobertura de telesalud de primer dólar bajo su HDHP pueden considerar esto como un beneficio para sus empleados dada esta extensión de dos años.

Los administradores de terceros, las compañías de seguros médicos y otros proveedores de servicios de planes deben comunicar esta ampliación de la exención a sus clientes empleadores y hacer operativa la cobertura de telesalud de primer dólar para los clientes que decidan adoptarla.

Esto también es una buena noticia para las empresas de telesalud y otras empresas de soluciones puntuales que ofrecen servicios de atención a distancia a los empleados de clientes empleadores, ya que dichas empresas pueden ofrecer una opción de primer dólar pagada por el empleador sin afectar negativamente a la calificación de la HSA del miembro. Por lo general, esto tiene como resultado un aumento de la utilización y del compromiso general de los afiliados, lo que generalmente es considerado positivo por los empleadores que patrocinan programas de telesalud y por las propias empresas de telesalud.

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