Medicare Telehealth Flexibilities Get a Three-Month Lifeline

Une version de cet article a été publiée à la page 16 du numéro de février 2025 du magazine Chicago Medicine.

Après beaucoup d'incertitudes, le Congrès a prolongé jusqu'au 31 mars 2025 de nombreuses mesures d'assouplissement de Medicare en matière de télésanté dans son projet de loi de finances de fin d'année. Cependant, certaines mesures d'assouplissement importantes, telles que la couverture dès le premier dollar des services de télésanté dans le cadre des régimes d'assurance maladie à franchise élevée (HDHP) et des comptes d'épargne santé (HSA), expireront le 31 décembre 2024.

Bien que cette prolongation garantisse le maintien de l'accès à la télésanté pour les patients bénéficiant de Medicare, sa courte durée rend l'avenir de la télésanté incertain pour ces patients et crée une imprévisibilité permanente dans le remboursement des prestataires de télésanté. Pour les patients, la perte de la couverture de la télésanté avant franchise dans le cadre des HDHP réduira l'accès à la télésanté et aura un impact sur ceux qui ont évité la télésanté en raison des frais à leur charge.

Ci-dessous, nous soulignons certaines dispositions clés du projet de loi :

Des flexibilités qui perdureront

Lieu d'origine : Le domicile d'un patient reste un lieu d'origine éligible (c'est-à-dire le lieu où se trouve le patient) pour tout service de télésanté , au-delà des services de soins comportementaux et de santé mentale.
Restrictions géographiques : Les restrictions géographiques, telles que l'obligation pour les patients d'être situés dans des zones rurales, restent levées.
Audio uniquement : la communication audio uniquement reste une option viable pour tout service de télésanté.
Types de prestataires élargis : tout prestataire de soins de santé habilité à facturer Medicare pour les services couverts peut continuer à fournir et à facturer des services de télésanté, ce qui élargit la liste précédemment limitée des types de prestataires éligibles.
Exigences relatives aux consultations en personne : l'obligation pour les patients suivant un traitement comportemental ou psychiatrique à distance de se présenter à une consultation en personne dans les six mois suivant leur première consultation à distance, puis une fois par an, reste suspendue.
Soins palliatifs : La télésanté reste une option viable pour les rencontres en face à face nécessaires à la recertification des soins palliatifs.
Soins hospitaliers aigus à domicile : les hôpitaux continuent de recevoir des remboursements pour les services de soins aigus fournis à domicile aux patients par le biais de la télésanté.
Centres de santé agréés par le gouvernement fédéral (FQHC) et cliniques rurales : Les centres de santé agréés par le gouvernement fédéral (FQHC) et les cliniques rurales restent des sites distants éligibles (c'est-à-dire le lieu où exerce le praticien) pour les services de télésanté.

Flexibilités qui expireront

Couverture avant franchise : les services de télésanté ne seront plus admissibles à la couverture dès le premier dollar dans le cadre des HDHP et des HSA.

Bien que le Congrès devra réexaminer les mesures d'assouplissement relatives à la télésanté avant leur expiration, certaines dispositions ont déjà été rendues permanentes et ne devraient pas changer. Il s'agit notamment des dispositions suivantes :

Le domicile d'un patient comme lieu d'origine éligible pour les services de santé comportementale et mentale.
Suppression des restrictions géographiques pour les patients bénéficiant de services de santé comportementale et mentale.
La disponibilité de communications audio uniquement pour les praticiens fournissant des services de santé comportementale et mentale.

Une brève histoire

Le Congrès a mis en œuvre pour la première fois les mesures d'assouplissement de Medicare en matière de télésanté pendant l'urgence sanitaire publique liée à la COVID-19 en 2020. Ces mesures ont ensuite été prolongées, voire rendues permanentes dans certains cas, par le Consolidated Appropriations Act (CAA) de 2021, le CAA de 2022 et le CAA de 2023. Pour plus de détails, veuillez vous reporter à nos discussions précédentes détaillant les prolongations prévues dans les CAA 2022 et 2023. Initialement, le projet de loi de dépenses de fin d'année de mi-décembre 2024 prolongeait de deux ans toutes les mesures d'assouplissement en vigueur avant le 1er janvier 2025. Cependant, quelques jours avant la fermeture prévue du gouvernement après le 20 décembre 2024, le plan a brusquement changé. La Chambre des représentants et le Sénat ont débattu de plusieurs versions du projet de loi, dont l'une omettait complètement les flexibilités, avant de parvenir à un accord.

Faites-vous entendre

Alors que le Congrès approche à nouveau de l'expiration des flexibilités temporaires accordées à la télésanté dans le cadre du programme Medicare, il débattra une nouvelle fois de la question de leur prolongation ou de leur pérennisation. Le Congrès pourrait également envisager de prolonger rétroactivement les flexibilités qui doivent expirer à la fin de l'année 2024. La télésanté a toujours été une question bipartisane, et les parties prenantes sont encouragées à contacter leur représentant local au Congrès et la nouvelle administration Trump afin de plaider en faveur du maintien de l'accès à ce service.

Pour plus d'informations sur la télémédecine, la télésanté, les soins virtuels, la surveillance à distance des patients, la santé numérique et d'autres innovations dans le domaine de la santé, y compris l'équipe, les publications et l'expérience représentative, rendez-vous sur Équipe de Foley spécialisée dans la télémédecine et la santé numérique

Clause de non-responsabilité

Ce blog est mis à disposition par Foley & Lardner LLP ("Foley" ou "le cabinet") à des fins d'information uniquement. Il n'a pas pour but d'exprimer la position juridique du cabinet au nom d'un client, ni de fournir des conseils juridiques spécifiques. Les opinions exprimées dans cet article ne reflètent pas nécessairement celles de Foley & Lardner LLP, de ses partenaires ou de ses clients. En conséquence, n'agissez pas sur la base de ces informations sans demander l'avis d'un avocat agréé. Ce blog n'est pas destiné à créer, et sa réception ne constitue pas, une relation avocat-client. Communiquer avec Foley par le biais de ce site web, que ce soit par e-mail, par un billet de blog ou par tout autre moyen, ne crée pas une relation avocat-client pour une quelconque question juridique. Par conséquent, toute communication ou matériel que vous transmettez à Foley par le biais de ce blog, que ce soit par e-mail, par billet de blog ou de toute autre manière, ne sera pas traité comme confidentiel ou propriétaire. Les informations contenues dans ce blog sont publiées "EN L'ÉTAT" et ne sont pas garanties comme étant complètes, exactes ou à jour. Foley ne donne aucune garantie, expresse ou implicite, quant au fonctionnement ou au contenu du site. Foley rejette expressément toute autre garantie, condition ou déclaration de quelque nature que ce soit, expresse ou implicite, découlant d'un statut, d'une loi, d'un usage commercial ou autre, y compris les garanties implicites de qualité marchande, d'adéquation à un usage particulier, de titre et d'absence de contrefaçon. En aucun cas Foley ou l'un de ses partenaires, dirigeants, employés, agents ou affiliés ne pourra être tenu responsable, directement ou indirectement, en vertu de toute théorie de droit (contrat, délit, négligence ou autre), envers vous ou toute autre personne, pour toute réclamation, perte ou dommage, direct, indirect, spécial, accessoire, punitif ou consécutif, résultant de ou occasionné par la création, l'utilisation ou la confiance en ce site (y compris les informations et autres contenus) ou tout autre site tiers ou les informations, ressources ou matériels accessibles à travers de tels sites web. Dans certaines juridictions, le contenu de ce blog peut être considéré comme de la publicité pour les avocats. Le cas échéant, veuillez noter que des résultats antérieurs ne garantissent pas un résultat similaire. Les photographies ne sont utilisées qu'à des fins de représentation et peuvent inclure des modèles. Les portraits n'impliquent pas nécessairement le statut de client, de partenaire ou d'employé actuel.